Основные положения

- Воздействие запаха и вкуса молока при кормлении через зонд может мало или совсем не влиять на время, необходимое недоношенным детям для полноценного сосания.
- Мы не обнаружили каких-либо доказательств нежелательных последствий воздействия запаха и вкуса молока при кормлении из зонда на новорождённых.

Что такое питание через зонд?

Младенцев, родившихся недоношенными (до 37 недель беременности), часто приходится кормить через тонкую трубку, введенную через рот (орогастральная трубка) или нос (назогастральная трубка) в желудок, пока они не смогут сосать самостоятельно.

Почему запах и вкус молока важны для детей, находящихся на зондовом вскармливании?

Сначала недоношенным дают малый объём молока, который постепенно увеличивают в зависимости от того, насколько хорошо младенцы переносят молоко. Запах и вкус играют важную роль в способствовании перевариванию и усвоению пищи, а поскольку младенцы, которых кормят через зонд, не чувствуют ни запаха, ни вкуса молока, им может потребоваться больше времени, чтобы научиться переносить `большие объёмы молока.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели узнать, может ли ознакомление младенцев с запахом и вкусом молока до или во время кормления через зонд помочь им быстрее переносить `большие объёмы молока и улучшить их общий рост и развитие. Мы также хотели узнать, есть ли у этого метода какие-либо нежелательные эффекты.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых изучали воздействие на недоношенных детей запаха или вкуса (или того и другого) молока при кормлении через зонд по сравнению с отсутствием такого воздействия. Мы сравнили и обобщили результаты исследований и оценили степень определённости доказательств, на основе таких факторов, как методы исследования и число младенцев.

Что мы обнаружили?

Мы нашли восемь завершенных исследований с участием 1277 недоношенных детей, поступивших в отделение интенсивной терапии новорождённых.

Воздействие запаха и вкуса молока при кормлении через зонд может практически не влиять на сроки достижения самостоятельного сосания, но результаты очень сомнительны. В двух исследованиях сообщили, что ни у одного младенца не возникло каких-либо нежелательных эффектов, связанных с воздействием запаха и вкуса молока при кормлении через зонд. Воздействие запаха и вкуса молока может мало или совсем не влиять на продолжительность внутривенного питания (питания через вену), время до полного энтерального питания (питание через трубку в желудке) или на риск развития некротизирующего энтероколита (серьезного заболевания кишечника), хотя результаты по времени до полного энтерального питания очень неопределённые. Воздействие запаха и вкуса молока, вероятно, мало или совсем не влияет на риск развития инфекции более чем через два дня после рождения.

Каковы ограничения этих доказательств?

У нас мало уверенности в этих доказательствах, потому что:

• мы выявили мало исследований;
• большинство исследований были небольшими и предусматривали различные виды воздействия на обоняние и вкус;
• во многих исследованиях врачи и родители были осведомлены о том, какое лечение получал младенец; и
• в исследованиях изучали не все интересующие нас исходы.

Насколько актуально это исследование?

Этот обзор актуален по состоянию на апрель 2023 года.