Вопрос обзора
Какова клиническая польза и вред цитиколина по сравнению с плацебо или другим стандартным лечением при лечении людей с острым ишемическим инсультом?

Актуальность
Острый ишемический инсульт - внезапный эпизод нарушения функций головного мозга, вызванный закупоркой кровеносных сосудов головного мозга. Он является ведущей причиной длительной нетрудоспособности и второй основной причиной смерти. Цитиколин - это вещество, которое может предотвратить гибель клеток головного мозга, расположенных вблизи области повреждения.

Дата поиска
Поиск был завершен 29 января 2020 года.

Характеристика исследований
Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, как опубликованные, так и неопубликованные. У нас не было никаких ограничений по языку, стране или дизайну исследования. Мы включали людей (взрослых или детей) с острым ишемическим инсультом, независимо от его причины. Инсульт был выставлен на основе клинических данных, подтвержденных при сканировании головного мозга. Мы включили испытания, в которых сравнивали цитиколин с плацебо, обычной (стандартной) помощью или другим обычным лечением.

Основные результаты
Мы выявили 10 подходящих испытаний с участием 4281 человека; шесть испытаний были проведены в нескольких центрах, а два испытания были международными. По нашим оценкам в большинстве испытаний был высокий риск смещения и небольшое число участников. Это повышает риск переоценки пользы и недооценки вреда. В испытаниях исследовали цитиколин, который вводили либо перорально (через рот), либо парентерально (в виде инъекций). Цитиколин, по всей видимости, не влияет на смертность или нарушения трудоспособности в повседневной деятельности, тяжелые побочные эффекты, функциональное восстановление или неврологическое восстановление.

Качество доказательств
Риски смещения, неточности и смещение при представлении исходов - все это делает качество доказательств низким. Ни в одном из включенных испытаний не сообщали о качестве жизни. Исследователи представили недостаточно данных о вреде, вызванном цитиколином, поэтому профиль безопасности (вреда) остаётся неясным.