Вопрос обзора

Мы хотели узнать, могут ли физические упражнения улучшить их переносимость, повлиять на качество жизни или уменьшить симптомы, а также снизить число последующих обострений у людей с бронхоэктазами, в сравнении с людьми, не выполняющими физических упражнений. Мы изучили исследования, в которых участвовали люди со стабильным течением болезни и пациенты в период после недавнего обострения болезни. Мы стремились включить доказательства, относящиеся как к детям, так и к взрослым, с бронхоэктазами.

Актуальность

Люди с бронхоэктазами страдают от хронического кашля и выделения мокроты. Они склонны к развитию обострений, которые способствуют снижению переносимости физических нагрузок и ухудшают качество жизни. Физические упражнения улучшают их переносимость и уменьшают симптомы у людей с другими хроническими заболеваниями легких. Однако мало что известно о влиянии физических упражнений у людей с бронхоэктазами.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по состоянию на октябрь 2020 года. Мы включили шесть исследований, в которых приняли участие в общей сложности 275 человек; пять исследований были с участием людей со стабильным течением болезни. Мы не нашли исследований с участием детей. Тренировки, включающие физические упражнения, проводили в сочетании с другими видами лечения, такими как клиренс (очищение) дыхательных путей, тренировка дыхательных мышц, и/или обучением. Участники были в случайном порядке определены в группы с проведением тренировок, либо их отсутствием. Тренировки, групповые или в домашних условиях, проводились в течение как минимум шести недель. Ни одно из включенных исследований не было финансировано компаниями, имеющими коммерческую заинтересованность в результатах исследований.

Основные результаты

После завершения тренировок участники, находящиеся в стабильном клиническом состоянии, были способны пройти больше, чем те, кто не выполнял физические упражнения (в среднем на 87 метров дальше), но определенность доказательств низкая. Участники также сообщили об улучшении качества жизни (доказательства низкой определенности) и уменьшении одышки и чувства усталости. Мы обнаружили доказательства умеренной определенности, свидетельствующие о том, что физические упражнения, возможно, не уменьшают симптомы, связанные с кашлем, хотя частота обострений была ниже. Имеющихся доказательств недостаточно для того, чтобы сделать вывод о том, сохранится ли эффект тренировок по истечении периода тренировок. Также не было доказательств, позволяющих определить, помогают ли тренировки стать физически активными. У людей, которые начали тренировки вскоре после обострения заболевания, пользы от них не наблюдалось.

Определенность доказательств

Определенность доказательств была от очень низкой до умеренной из-за неопределенности в отношении истинного размера наблюдаемой пользы, недостатков в проведении исследований и недостатка данных. Для определения долгосрочного эффекта физических упражнений, независимо от клинического состояния, необходимо проведение дополнительных исследований с расширенным числом участников.