Актуальность

Статины - один из наиболее часто назначаемых классов лекарств, а аторвастатин - наиболее часто используемое лекарство этого класса. Люди принимают статины, чтобы снизить уровень холестерина в крови и уменьшить риск сердечных заболеваний. Однако, статины могут также снижать уровень тестостерона и других андрогенов (мужских половых гормонов). Эти гормоны играют важную роль в мужском и женском здоровье и развитии.

Что мы сделали?

Мы хотели оценить влияние аторвастатина на тестостерон и другие андрогены. Мы провели поиск всех исследований в медицинской литературе, в которых эффекты аторвастатина в различных дозах сравнивали с плацебо или отсутствием лечения у мужчин и женщин, а также сообщали об их уровне тестостерона и других андрогенов. Мы искали те исследования, в которых решение о принимаемом лечении было рандомизированным (в случайном порядке). Этот тип исследований обычно дает наиболее надежные доказательства об эффектах лечения. В исследованиях могли принимать участие люди любого возраста.

После выявления этих исследований мы сравнили результаты и обобщили доказательства из всех исследований. После этого мы оценили нашу уверенность в этих доказательствах («определенность доказательств»), основываясь на таких факторах, как методы и размеры исследования, а также согласованность результатов различных исследований.

Что мы обнаружили?

Мы нашли шесть исследований, в которых приняли участие 265 человек. Исследования проводились в Китае, Финляндии, Иране, Турции, Великобритании и США.

Доказательства из четырех исследований позволяют предположить, что аторвастатин может оказывать потенциально благоприятное воздействие у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), группой симптомов, которые могут развиваться у женщин с более высоким, чем обычно, уровнем андрогенов. У женщин с СПКЯ аторвастатин способствовал снижению общего уровня тестостерона и других андрогенов.

Мы нашли два исследования с участием мужчин, в которых аторвастатин не оказывал существенного влияния на общий уровень тестостерона.

Что это значит?

Определенность доказательств по всем исходам была в диапазоне от низкой до очень низкой. Наши статистические оценки по влиянию аторвастатина на тестостерон и другие андрогены у мужчин и женщин могут сильно отличаться от истинных эффектов. Необходимо больше исследований, чтобы ответить на этот важный вопрос.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства из этого обзора актуальны по состоянию на ноябрь 2020 года.