Вопрос обзора

Какое влияние оказывают различные способы скрининга гипертензии (массовый, целевой или оппортунистический) на снижение заболеваемости и смертности?

Актуальность

Гипертензия - это долгосрочное неинфекционное заболевание (НИЗ), также известное как повышенное кровяное (артериальное) давление. Артериальное давление выражается двумя измерениями: наибольшим - систолическим артериальным давлением (САД) и наименьшим - диастолическим артериальным давлением (ДАД). Обычно высокое давление диагностируют, когда показатели артериального давления в покое у взрослых длительно сохраняются ≥ 130/140 мм рт.ст. (САД) или ≥ 80/90 мм рт.ст. (ДАД).

Даже несмотря на то, что кровяное давление в артериях постоянно повышается, во многих случаях высокое артериальное давление не вызывает никаких симптомов. Тем не менее, в долгосрочной перспективе гипертензия может увеличить риск сердечной недостаточности, инсульта, потери зрения, хронической болезни почек и других осложнений. Люди, которые неправильно питаются, употребляют вредное количество алкоголя и/или табака, и физически неактивны, подвержены большему риску гипертензии.

Раннее выявление, адекватное лечение, и хороший контроль высокого кровяного давления могут снизить риск осложнений, связанных с гипертензией. Хотя ранее выявление гипертензии с помощью скрининга может снизить расходы, связанные со здоровьем, уменьшение бремени гипертензии будет связано в некоторой степени с поведенческими и социально-экономическими факторами риска (с такими, как доход, род занятий и уровень образования). Поэтому пока остается неясным, может ли раннее выявление гипертензии положительно повлиять на расходы, связанные со здоровьем, в долгосрочной перспективе, и улучшить исходы для здоровья посредством уменьшения потребности в госпитализации и лечении осложнений, связанных с гипертензией, которые могут быть тяжелыми.

Методы обзора

Мы провели поиск по этой теме в различных электронных базах до 9 апреля 2020 года. Наш поиск включал исследования, написанные на любом языке, независимо от того, были ли они опубликованы или нет. Мы планировали включить исследования, в которых сравнивали один тип скрининговой стратегии гипертензии со стратегией без скрининга, т.е. массовый скрининг с отсутствием скрининга, целевой скрининг с отсутствием скрининга, оппортунистический скрининг с отсутствием скрининга. Нас интересовали исследования с участием здоровых подростков, взрослых и пожилых людей, в которых исследователи оценивали клинические исходы, исходы/результаты со стороны системы здравоохранения и неблагоприятные события.

Основные результаты

Мы не нашли ни одного исследования, соответствующего критериям, описанным выше.

Качество доказательств

Доказательства высокой определенности, которые могли бы нам сказать, являются ли массовый, целевой или оппортунистический скрининги эффективными в снижении заболеваемости и смертности, связанные с гипертензией, отсутствуют.