Вопрос обзора

Помогают ли людям с деменцией терапевтические сеансы с участием живых животных?

Актуальность

Деменция становится все более распространенным заболеванием во всем мире. Люди с деменцией постепенно теряют способность мыслить, запоминать и общаться, справляться со своей повседневной деятельностью и успешно взаимодействовать с другими людьми. У многих людей с деменцией также развивается депрессия и связанные с ней проблемы. На сегодняшний день нет ни одного способа лечения, способного излечить эту болезнь или остановить её ухудшение. Однако, используется множество методов лечения, направленных на улучшение самочувствия людей с деменцией и людей, ухаживающих за ними. Терапия с помощью животных является одним из видов лечения, который был изучен. Считается, что животные могут помочь людям с деменцией, обеспечивая дружеское общение и поддержку в повседневной деятельности, и что это может привести к улучшению физического и психического состояния, включая улучшение настроения и снижение проблемного поведения.

Дата поиска

Мы провели поиск в медицинских базах данных по сентябрь 2019 года.

Основные характеристики включенных исследований

Мы включили девять рандомизированных контролируемых испытаний (клинические исследования, в которых люди случайным образом распределяются в одну из двух или более групп лечения), с участием 305 человек с деменцией. Эти исследования сравнили пет-терапию с контрольным лечением (обычный уход или альтернативное лечение). Все исследования были проведены в Европе или США. Семь исследований сравнили пет-терапию с обычным уходом, не имеющим отношения к животным. Два исследования провели сравнение пет-терапии (с использованием живых животных) с использованием роботизированных животных. Одно исследование сравнивало пет-терапию с использованием мягкой игрушечной кошки. Были некоторые особенности исследований, которые могли привести к смещению результатов. Участники исследования и ухаживающий персонал знали, какое лечение получает человек, и это могло повлиять на некоторые результаты. Кроме того, не всегда было ясно, что рандомизация [на группы] лечения была проведена настолько хорошо, насколько это было возможно.

Источники финансирования

Эти исследования финансировались из различных источников, включая исследовательские гранты (четыре исследования), личные пожертвования (одно исследование) и поддержку со стороны института, содействующего пет-терапии (два исследования). Два исследования не указали источник финансирования.

Основные результаты

В двух исследованиях с участием 83 человек, мы нашли доказательства того, что люди с деменцией, получающие пет-терапию, возможно, были несколько менее подавленными в конце лечения, чем люди, которые получали стандартную помощь или другие вмешательства, не связанные с животными. Мы также нашли доказательства из трех исследований с участием 164 человек, что люди, получающие пет-терапию, не имели четких различий в качестве жизни по сравнению с теми, кто ее не получал. Однако, мы не нашли доказательств влияния на социальное функционирование (взаимодействия с окружающей средой и семьями), поведение, возбуждение, ежедневную активность, способность к самообслуживанию или [поддержание] равновесия. Не было четких различий при сравнении пет-терапии с использованием роботизированного животного в двух исследованиях с участием 156 человек (по социальному функционированию, поведению и качеству жизни) или с использованием мягкой игрушечной кошки в одном исследовании с 64 участниками (в социальном функционировании). Данных о вредном воздействии лечения на участников не было, и ни в одном исследовании не сообщалось о его влиянии на животных.

Определенность доказательств

Мы учитывали несколько факторов при принятии решения о том, насколько мы можем быть уверены в наших результатах. В этом обзоре два основных фактора снизили наш уровень уверенности. Во-первых, для всех исходов, которые мы рассматривали, было только небольшое число исследований и участников. Во-вторых, мы считаем, что существует значительный риск того, что все результаты могли быть смещены вследствие того, как были спланированы или проведены исследования. Для некоторых исходов, наша уверенность в доказательствах также снизилась из-за противоречивых результатов между исследованиями. В целом, наша уверенность в результатах варьировала от очень низкой до умеренной.

Выводы

Пет-терапия может немного уменьшить симптомы депрессии. В остальном, пока нельзя сделать выводы о том, является ли пет-терапия полезной или безопасной для людей с деменцией. Небольшой размер включенных исследований, а также разнообразие исходов и показателей исходов, были основными проблемами. Мы рекомендуем проведение дальнейших качественных исследований с включением таких важных исходов, как эмоциональное и социальное благополучие, качество жизни, побочные эффекты и воздействие на животных.