Актуальность

Внутричерепные аневризмы - это аномальные выпячивания кровеносных сосудов в головном мозге. Они могут протекать бессимптомно, но небольшая часть в конечном итоге вызывает кровотечение, которое может привести к смерти или серьезной инвалидности. Подходы к лечению внутричерепных аневризм включают консервативное лечение (в отношении факторов риска, таких как артериальное давление), микрохирургическое клипирование (операция, при которой клипсу накладывают поперек шейки аневризмы) и эндоваскулярный койлинг (малая операция, при которой проволочная спираль помещается внутрь аневризмы, чтобы ее заблокировать). Каждый подход сопряжен с различными потенциальными рисками и выгодами, и в настоящее время нет уверенности в том, какой подход будет идеальным.

Вопрос обзора

Мы рассмотрели эффективность консервативного лечения в сравнении с интервенционным лечением (микрохирургическое клипирование или эндоваскулярный койлинг) и микрохирургическое клипирование в сравнении с эндоваскулярным койлингом у пациентов с неразорвавшимися внутричерепными аневризмами.

Дата поиска

Поиск актуален по состоянию на 25 мая 2020 года.

Характеристика исследований

Мы включили в обзор два клинических испытания: одно рандомизированное клиническое испытание (тип исследования, в котором участников определяют в одну из двух или более групп лечения с использованием случайного метода) с участием 80 человек, опубликованное в 2011 году, в котором оценивали консервативное лечение эндоваскулярным койлингом, и другое рандомизированное клиническое испытание с участием 136 человек, опубликованное в 2017 году, в котором оценивали микрохирургическое клипирование по сравнению с эндоваскулярным койлингом у лиц с неразорвавшимися внутричерепными аневризмами.

Основные результаты

Имеющиеся ограниченные доказательства не показали различий в заболеваемости в течение одного года при консервативном лечении или интервенционном лечении (эндоваскулярный койлинг или микрохирургическое клипирование) неразорвавшихся внутричерепных аневризм.

Качество доказательств

Мы нашли мало доказательств, какое лечение лучше при неразорвавшихся внутричерепных аневризмах. Общее качество доказательств было очень низким из-за небольшого числа участников, а также из-за отсутствия данных по исходам. Необходимы дальнейшие исследования с большим числом участников.