Почему этот вопрос важен

Опухоли головного мозга могут оказывать значительное влияние на людей и ухаживающих за ними лиц. Опухоли головного мозга могут нарушать физическое, нейрокогнитивное и социальное функционирование человека, что может повлиять на всю семью, особенно на ухаживающих лиц, которые часто не получают адекватной поддержки. Существуют доказательства в отношении других видов онкологических заболеваний, что предоставление доступа к паллиативной поддержке на ранних стадиях заболевания может способствовать улучшению качества жизни человека и и ухаживающих за ним лиц. Однако не было подтверждено, что это относится к людям с опухолями головного мозга.

Цели

Мы стремились оценить исследования, включающие ранние вмешательства паллиативной помощи, в том числе направление в специализированные паллиативные службы, по сравнению с обычным уходом, для улучшения исходов у взрослых с диагнозом первичной опухоли головного мозга и ухаживающих за ними лиц.

Как мы искали доказательства

Мы провели поиск в электронных базах данных медицинской литературы на предмет исследований, включающих ряд различных типов медицинских испытаний, как опубликованных, так и продолжающихся. Мы вручную просмотрели списки ссылок ключевых статьей и провели поиск основных авторов исследований в этой области. Мы включили взрослых с подтвержденной первичной опухолью головного мозга и неформальных опекунов (ухаживающих лиц), например, родственников.

Что мы нашли

Мы не смогли найти каких-либо испытаний, в которых изучали влияние специализированных бригад паллиативной помощи на исходы у пациентов или ухаживающих за ними лиц. Мы включили одно испытание, которое было посвящено одной области симптомов - познавательной способности - в группе пациентов, из которых у около половины была опухоль высокой степени злокачественности. В ходе испытания пациенты были рандомизированы в группу, получавшую структурированное вмешательство по когнитивной реабилитации, и группу, получавшую обычную реабилитационную помощь, включающую лекарства и физиотерапию. Когнитивная реабилитация состояла из контролируемых компьютерных упражнений продолжительностью 45 минут, четыре раза в неделю, в течение четырехнедельного периода. Значимых различий между двумя группами не было, за исключением некоторого улучшения зрительного внимания и вербальной памяти у тех, кто получил вмешательство по когнитивной реабилитации. Однако мы оценили определенность доказательств как очень низкую, и не смогли найти в этом или других исследованиях доказательств по каким-либо другим аспектам паллиативной помощи.

Что это значит

Недостаточно исследований было проведено в отношении ранних паллиативных вмешательств, которые поддерживают людей с первичными опухолями головного мозга и тех, кто за ними ухаживает. Необходимы исследования, изучающие скоординированные подходы к предоставлению паллиативной помощи в целом, а также вмешательства, направленные на конкретные аспекты паллиативной помощи в этой группе населения.