Целью этого Кокрейновского обзора была оценка влияния политики, направленной на людей, назначающих лекарства. Исследователи Кокрейн собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос, и обнаружили два исследования.

Настоящий обзор является одним из серии запланированных или завершенных обзоров, в которых рассматривается влияние различных видов фармацевтической политики на рациональное использование лекарственных средств.

Ключевая информация

Нам не известно, какое влияние оказывают образовательная или регуляторная политика на назначение лекарств, поскольку определенность доказательств очень низкая.

Что такое образовательная и регуляторная политики?

Большие средства здравоохранения расходуются на лекарства, и эти суммы возрастают. Кроме того, медицинские работники не всегда назначают правильные лекарства. Поэтому лица, определяющие политику, ищут способы контроля затрат на лекарства, но при этом следят за тем, чтобы пациенты получали необходимые им лекарства. Государственные службы, неправительственные организации и медицинские страховые компании иногда пытаются сделать это, обращаясь непосредственно к медицинским работникам, которые выписывают лекарства.

Одним из способов достижения этой цели является введение образовательной политики. Она может включать законы, правила и положения, требующие, чтобы люди, назначающие лекарства, получали определенную информацию, образование или обратную связь в отношении того, как они назначают лекарства.

Другой подход заключается во внедрении регуляторной политики. Она может включать законы, правила и положения о том, кто может выписывать лекарства, какие лекарства и в каком количестве. Обычно людей, назначающих лекарства, контролируют, чтобы убедиться, что они следуют этим правилам.

Каковы основные результаты этого обзора?

Авторы обзора обнаружили два соответствующих исследования. Оба эти исследования были проведены в США и в обоих исследованиях оценивали политику, которая была введена в конце 1990-х годов.

В первом исследовании оценивали политику, направленную на то, чтобы врачи назначали более дешевые антигистаминные средства, но такие же эффективные, как другие антигистаминные средства. В одной части исследования врачам и их пациентам рассылали письма, в которых рассказывали о новой политике и предоставляли информацию об антигистаминных средствах. В другой части исследования письма отправляли только врачам.

Во втором исследовании оценивали политику, направленную на то, чтобы врачи меньше назначали бензодиазепины определенных типам пациентов. Эта политика предписывала врачам штата Нью-Йорк заполнять по три экземпляра одной и той же формы каждый раз, когда они выписывали бензодиазепины. Аптеки затем направляли одну из этих копий в отдел государственного надзора, который контролировал выписку лекарств врачами. В исследовании этих врачей сравнивали с врачами в штате Нью-Джерси, которых не контролировали подобным образом.

Поскольку определенность доказательств из обоих этих исследований была очень низкой, мы не знаем, какое влияние эти политики оказывают на применение лекарств. Мы также не знаем, оказали ли эти политики какое-либо влияние на здоровье людей или использование медицинских услуг, или на затраты, поскольку в исследованиях это не оценивали.

Насколько актуален этот обзор?

Авторы обзора провели поиск исследований, опубликованных до марта 2018 года.