Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире. Курение, диабет и избыточный вес являются факторами риска развития ССЗ, то есть они увеличивают шанс появления ССЗ. Зачастую ССЗ можно предотвратить, ведя здоровый образ жизни - например, поддерживая здоровый вес, или снижая вес при необходимости.

Соблюдение диеты

Некоторые люди снижают вес, соблюдая диету, например, потребляя меньше жиров или ограничивая количество калорий. Периодическое или прерывистое голодание - это вид диеты, представляющий собой режим попеременного питания и голода (отказа от еды); такая диета не ограничивает вас в выборе продуктов, она лишь ограничивает время, в которое вы эти продукты потребляете. Существует несколько режимов питания при периодическом голодании: голодание в течение одного или двух дней в неделю; голодание через день; прием пищи только в течение определенного времени и голодание не менее 12 часов в день.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор?

Периодическое голодание становится все популярнее. Мы решили выяснить, способно ли оно снизить число ССЗ или предотвращать их.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых сравнивали периодическое голодание с «обычным питанием» (потребление любой пищи в любое время) и с диетами, ограничивающими энергетическую ценность рациона (ограничение числа калорий).

Мы хотели выяснить, влияет ли периодическое голодание на общую смертность, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, риск инсульта, инфаркта или сердечной недостаточности. Мы также рассмотрели исследования о влиянии периодического голодания на массу тела и уровень сахара в крови.

Дата поиска: мы включили доказательства, опубликованные по состоянию на 12 августа 2019 года.

Что мы выяснили?

Мы выявили 26 подходящих исследований; затем мы использовали результаты 18 исследований для сравнения различных диет. В 18 исследованиях приняли участие 1125 взрослых (в возрасте старше 18 лет). Некоторые участники имели факторы риска развития ССЗ, другие не имели. Большинство исследований финансировалось университетами и исследовательскими центрами; два исследования финансировались компаниями, производящими диетические продукты питания.

В исследованиях проводилось сравнение периодического голодания с обычным питанием (в семи исследованиях); с диетами, ограничивающими энергетическую ценность рациона (восемь исследований); и с обычным питанием и диетами, ограничивающими энергетическую ценность рациона (три исследования). Исследования длились от четырех недель до шести месяцев. Результаты были представлены по истечении трех месяцев (краткосрочные) и от трех до 12 месяцев (среднесрочные).

Мы не обнаружили данных об общей смертности, смертности от ССЗ, риске инсульта, инфаркта или сердечной недостаточности.

Мы обнаружили, что в сравнении с обычным питанием при периодическом голодании происходит большая потеря веса в течение трех месяцев (данные 7 исследований на 224 человека); но не в сравнении с диетами, ограничивающими энергетическую ценность рациона, в течение трех месяцев (10 исследований; 719 человек) и дольше (от 3 до 12 месяцев; 4 исследования; 279 человек).

Мы также обнаружили, что периодическое голодание не влияет на уровень сахара в крови по сравнению с обычным питанием в течение трех месяцев (3 исследования; 95 человек); с диетами, ограничивающими энергетическую ценность рациона, в течение трех месяцев (9 исследований; 582 человека); или диетами, ограничивающими энергетическую ценность рациона, в течение от 3 до 12 месяцев (4 исследования; 279 человек).

Потеря веса и изменения сахара в крови, о которых сообщалось в исследованиях, были незначительными. Эти изменения не были сочтены клинически значимыми.

Только в четырех исследованиях сообщалось о нежелательных последствиях периодического голодания: некоторые участники сообщали о легких головных болях. Лишь в одном исследовании сообщалось о хорошем самочувствии испытуемых, что свидетельствует о небольшом увеличении баллов по физическому самочувствию.

Наша уверенность в этих результатах

Мы не уверены в этих результатах. Мы обнаружили недостатки в разработке, проведении и представлении исследований; в некоторых исследованиях результаты варьировались в широких пределах или не соответствовали друг другу. Эти результаты, вероятно, изменятся, если появятся дополнительные доказательства.

Ключевая информация

Мы не обнаружили достаточно убедительных доказательств, что периодическое голодание может предотвратить ССЗ. Мы обнаружили, что периодическое голодание эффективнее в снижении веса, чем обычное питание (без соблюдения диет), однако эффект аналогичен соблюдению диет, ограничивающих энергетическую ценность рациона. Необходимо проведение дальнейших исследований для определения пользы и потенциального вреда периодического голодания, а также для выявления его влияния на смертность и развитие ССЗ.