Курение и психическое здоровье

Некоторые медицинские работники и курильщики считают, что курение помогает уменьшить стресс и другие симптомы со стороны психического здоровья, такие как депрессия и тревога (беспокойство). Они беспокоятся, что прекращение курения может усугубить симптомы со стороны психического здоровья. Однако исследования показали, что курение может негативно влиять на психическое здоровье людей, а прекращение курения может уменьшить тревогу и депрессию.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор?

Мы хотели узнать, как прекращение курения влияет на психическое здоровье людей. Если прекращение курения уменьшает выраженность симптомов со стороны психического здоровья, а не усугубляет их, то это может побудить больше людей попытаться бросить курить и больше медицинских работников помогать своим пациентам бросить курить. Это также может отпугнуть людей от начала табакокурения.

Что мы сделали?

Мы провели поиск на предмет исследований, которые длились бы, по меньшей мере, шесть недель, которые включали бы людей, которые курили в начале исследований. Чтобы исследование было включено, в нём должны были оценивать (измерять), бросили ли люди курить или нет, а также любые изменения со стороны психического здоровья во время проведения исследования.

Нам было интересно выяснить, как прекращение курения повлияло на:

- симптомы тревоги;

- симптомы депрессии;

- симптомы тревоги и депрессии вместе;

- симптомы стресса;

- общее самочувствие;

- проблемы со стороны психического здоровья;

- социальное благополучие, личные отношения, изоляцию и одиночество.

Дата поиска: мы включили доказательства, опубликованные к 7 августа 2020 года.

Что мы выяснили

Мы нашли 102 исследования с участием более, чем 169 500 человек: в некоторых исследованиях не было четко представлено, сколько человек приняли в них участие. В исследованиях использовали ряд различных оценочных шкал для измерения симптомов со стороны психического здоровья.

В большинство исследований включили людей из общей популяции (53 исследования); в 23 исследования включили людей с психическими состояниями; в другие исследования включили людей с физическими или психическими состояниями (заболеваниями) или длительными физическими состояниями, которые недавно перенесли операцию или были беременны.

Мы объединили и сравнили результаты 63 исследований, в которых оценивали (измеряли) изменения в симптомах со стороны психического здоровья, и 10 исследований, в которых измеряли, у скольких людей развились расстройства со стороны психического здоровья во время исследования.

Каковы результаты нашего обзора?

По сравнению с людьми, которые продолжали курить, люди, которые бросили курить, показали большее уменьшение:

- тревоги (или беспокойства) (доказательства получены от 3141 человека в 15 исследованиях);

- депрессии (7156 человек в 34 исследованиях); и

- совместных проявлений тревоги и депрессии (2829 человек в 8 исследованиях).

Наша уверенность в результатах была очень низкой (в отношении депрессии), низкой (в отношении тревоги) и средней (в отношении тревожно-депрессивных состояний). Наша уверенность была снижена, потому что мы обнаружили ограничения в способах планирования (дизайна) и проведения исследований.

По сравнению с людьми, которые продолжали курить, люди, которые бросили курить, показали `большее улучшение в отношении:

- симптомов стресса (доказательства получены из 4 исследований с участием 1792 человек);

- позитивных чувств (13 исследований с участием 4880 человек); и

- психического самочувствия (19 исследований с участием 18 034 человек).

Также были данные, свидетельствующие о том, что у людей, бросивших курить, не наблюдалось снижения уровня их социального благополучия, и их социальное благополучие могло несколько улучшиться (9 исследований с участием 14 673 человек).

У людей, которые бросили курить, было меньше новых случаев смешанной тревоги и депрессии, чем у тех, кто продолжал курить (данные из 3 исследований с участием 8685 человек). Число новых случаев тревоги также было меньше (2 исследования с участием 2293 человек). Мы не смогли прийти к пониманию о числе новых случаев депрессии, так как результаты разных исследований были слишком различны.

Ключевая информация

У людей, которые бросают курить, вряд ли будет ухудшение настроения в долгосрочной перспективе, независимо от того, есть ли у них психическое расстройство или нет. У них также может быть улучшение со стороны психического здоровья, например, уменьшение симптомов тревоги и депрессии.