Предотвращает ли увлажнение детской кожи экзему или пищевую аллергию?

Ключевая информация

Процедуры по уходу за кожей младенцев, такие как использование увлажняющих средств на коже в течение первого года жизни, вероятно, не останавливают развитие экземы, а, возможно, увеличивают вероятность кожной инфекции.

Неизвестно, как процедуры по уходу за кожей могут повлиять на повышение риска развития пищевой аллергии. Необходимы доказательства из качественно проведенных исследований, чтобы определить влияние ухода за кожей на риск развития пищевой аллергии у детей.

Что такое аллергия?

Иммунная реакция - это то, как организм распознает и защищает себя от веществ, которые кажутся вредными. Аллергия - это реакция иммунной системы организма на определенную пищу или вещество (аллерген), которые обычно безвредны. Различные аллергии влияют на разные органы, и их последствия могут быть легкими или серьезными.

Пищевая аллергия и экзема

Экзема - это распространенная кожная аллергия, которая вызывает сухость, зуд, трещины кожи. Экзема - распространенное явление у детей, часто развивающееся до первого дня рождения. Иногда это состояние длится долго, но по мере взросления ребенка оно может улучшаться или проходить.

Пищевая аллергия может вызывать зуд во рту, обширную зудящую красную сыпь, отеки лица, желудочные симптомы или затрудненное дыхание. Все симптомы обычно проявляются в течение 2 часов после еды.

Люди с пищевой аллергией также часто имеют и другие аллергические состояния, такие как астма, сенная лихорадка и экзема.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор?

Мы хотели узнать, как уход за кожей влияет на риск развития экземы или пищевой аллергии у детей. В процедуры по уходу за кожей включены:

• нанесение увлажняющих кремов на кожу ребенка;

• купание детей в воде, содержащей увлажняющие средства или масла;

• советы родителям меньше пользоваться мылом или реже купать ребенка;

• использование смягчителей воды.

Мы также хотели узнать, вызывают ли эти меры по уходу за кожей какие-либо нежелательные эффекты.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований различных видов ухода за кожей здоровых детей (в возрасте до одного года), не страдающих от пищевой аллергии, экземы или других кожных заболеваний.

Дата поиска: мы включили доказательства, опубликованные до июля 2020 года.

Нас интересовали исследования, в которых сообщалось:

• у какого числа детей в возрасте от одного до трех лет развилась экзема или пищевая аллергия;

• насколько тяжелой была экзема (оценивалась исследователями и родителями);

• сколько времени прошло до развития экземы;

• о наличии сообщений от родителей о немедленных (менее двух часов) реакциях на пищевой аллерген;

- у какого числа детей развилась чувствительность к определенному пищевому аллергену; и

• о любых нежелательных эффектах.

Мы оценили сильные и слабые стороны каждого исследования, чтобы определить, насколько надежными могут быть результаты. Затем мы объединили результаты всех соответствующих исследований и проанализировали общие эффекты.

Что мы обнаружили?

Мы обнаружили 33 исследования с участием 25 827 младенцев. Эти исследования проводились в Европе, Австралии, Японии и США, чаще всего в детских больницах. Уход за кожей сравнивали с отсутствием ухода за кожей или обычным уходом (стандартным уходом). Сроки наблюдения варьировались от 24 часов до двух лет. Во многих исследованиях (13) проверялось использование увлажняющих средств; в других исследованиях в основном проверялось использование средств для купания и очищения и частота их применения.

Мы объединили результаты 11 исследований; восемь из них включали детей с высоким риском развития экземы или пищевой аллергии.

Каковы основные результаты нашего обзора?

По сравнению с отсутствием ухода за кожей или стандартного ухода, увлажняющие кремы:

• возможно, не влияют ни на риск развития экземы в возрасте от одного до двух лет (данные 7 исследований у 3075 детей), ни на время развития экземы (9 исследований; 3349 детей);

• могут незначительно увеличить число немедленных реакций на распространенный пищевой аллерген в возрасте от двух лет в соответствии с сообщениями родителей (1 исследование; 1171 ребенок);

• вероятно, вызывают больше кожных инфекций (6 исследований; 2728 младенцев);

• могут усиливать нежелательные эффекты, такие как ощущение жжения или аллергические реакции (4 исследования; 343 ребенка);

• могут увеличить риск выскальзывания младенцев (4 исследования; 2538 младенцев).

Мы не знаем, влияют ли процедуры по уходу за кожей на вероятность развития пищевой аллергии по оценке исследователя (1 исследование; 996 детей) или чувствительности к пищевым аллергенам (2 исследования; 1055 детей) в возрасте от одного до двух лет.

Уверенность в наших результатах

Мы в умеренной степени уверены в наших результатах в отношении развития экземы и времени, необходимого для развития экземы. Эти результаты могут измениться, если появится больше доказательств. Мы менее уверены в наших результатах по пищевой аллергии или чувствительности, которые основаны на небольшом числе исследований с широко варьирующимися результатами. Эти результаты, вероятно, изменятся, когда появится больше доказательств. Наша уверенность в полученных результатах по кожным инфекциям умеренная, но низкая по жжению или аллергическим реакциям и выскальзыванию.