Почему этот обзор важен?

Прыжок с высоты - необычный, но смертельный способ самоубийства. Хотя имеются данные, свидетельствующие о том, что ограничение доступа к средствам самоубийства является эффективным подходом к профилактике самоубийств, данные о профилактике самоубийства путем прыжка с высоты не вполне убедительны. Поэтому этот обзор был направлен на изучение влияния ограничения доступности возможностей самоубийства путем прыжка.

Поиск доказательств

Мы провели поиск по нескольким базам данных (Cochrane Library, Embase, MEDLINE, PsycINFO, и Web of Science), чтобы найти исследования, в которых оценили влияние ограничения доступа к средствам самоубийства путем прыжка. Мы провели поиск в базах данных до мая 2019 года. Мы включили исследования, в которых оценивали вмешательства ограничения доступа к средствам самоубийства путём прыжка, реализуемые самостоятельно, такие как физические барьеры, заборы или предохранительные сетки на мостах, или меры, реализуемые в сочетании с другими вмешательствами по профилактике самоубийств, такими как кризисные телефоны и камеры видеонаблюдения. Мы также провели поиск по спискам всех включенных исследований и соответствующих систематических обзоров, чтобы выявить дополнительные исследования, и связались с авторами для получения недостающей информации. Нашими основными исходами, представляющими интерес, были самоубийства, попытки самоубийства или нанесение себе вреда, а также экономическая эффективность вмешательств.

Основные результаты

Мы нашли 14 соответствующих исследований. По три исследования были проведены в Швейцарии и США, также по два исследования были проведены в Великобритании, Канаде, Новой Зеландии и Австралии, соответственно. Дизайн большинства исследований представлял оценку до и после вмешательств. Из-за наблюдательного характера включенных нами исследований, ни в одном из них не сравнивали с другими вмешательствами или с контрольными условиями. Было установлено, что ограничения доступа к средствам прыжка, предоставляемые изолированно или в сочетании с другими вмешательствами, сокращают число самоубийств путем прыжка. Данные о попытках самоубийства были ограниченными, и ни в одном из исследований не сообщали о случаях самоповреждения. Анализ эффективности затрат показал, что строительство физического барьера на мосту будет затратоэффективным в долгосрочной перспективе. Доказательства для этих оценок были низкого качества из-за недостатков дизайна исследований и различий между результатами исследований. Поэтому необходимо проводить дальнейшие исследования высокого качества.