Основные положения

- Полученных нами результатов недостаточно, чтобы показать, что приложения для смартфонов помогают подросткам и взрослым с избыточным весом или ожирением. Когда мы сравнили приложения для смартфонов с бездействием или личным коучингом, различия, которые мы обнаружили , были незначительными и не могли оказать существенного влияния на повседневную жизнь.

- У нас не так много информации о подростках. Мы также не знаем, насколько хорошо работают приложения для смартфонов в разных странах или для людей с меньшим достатком или разных слоёв общества (разного происхождения).

- В настоящее время проводят 34 исследования на эту тему, и мы ожидаем, что в ближайшие два года мы узнаем больше.

- Врачи и другие работники здравоохранения должны тщательно подумать, стоит ли рекомендовать приложения для смартфонов людям с избыточным весом или ожирением.

Что такое избыточный вес или ожирение?

Избыточный вес - это вес, превышающий норму для человека соответствующего роста. Часто его выражают с помощью индекса массы тела (ИМТ, который представляет собой вес человека в килограммах, разделённый на квадрат его роста в метрах (кг/м²)). Для взрослых с избыточным весом это означает, что индекс массы тела составляет от 25 до 30. Ожирение - это когда человек имеет значительный избыточный вес и повышенный риск возникновения проблем со здоровьем. Для взрослых это означает, что индекс массы тела превышает 30. Помимо возможных проблем со здоровьем, люди, страдающие ожирением часто подвергаются несправедливому отношению (обращению) со стороны окружающих.

Что такое приложения для смартфонов для людей с избыточным весом и ожирением?

Приложения для смартфонов - это программы, которые работают на смартфоне. Они могут помочь людям с избыточным весом и ожирением сделать правильный выбор в отношении здоровья в своей жизни. Они могут побудить подростков и взрослых стать более физически активными, изменить режим питания, или думать о себе более позитивно. Считается, что эти приложения помогают людям придерживаться здоровых привычек.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить помогает ли использование приложений для смартфонов взрослым (люди старше 18 лет), и подросткам (люди в возрасте от 13 до 17 лет) с избыточным весом или ожирением.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых люди в случайном порядке получали либо приложение для смартфона, либо другое лечение, либо обычный уход (так называемые «вмешательства») Эти исследования помогают нам выяснить эффективны ли приложения для смартфонов и лучше ли они других вмешательств. Мы выбрали исследования, в которых участвовали подростки или взрослые с избыточным весом или ожирением и протестировали приложение для смартфона в качестве единственного вмешательства. Чтобы попасть в список, приложение должно было поддерживать людей, используя как минимум два «метода изменения поведения». Это означает, что приложение должно было помочь людям, например, отслеживать свой вес, питание или активность, а также предоставлять, например, мотивационные сообщения или информацию о здоровых привычках. Мы сосредоточили внимание на результатах исследований, проведённых в течение 6 месяцев или более (среднесрочные) и 12 месяцев и более (долгосрочные).

Что мы обнаружили?

Мы включили 18 исследований с участием 2703 человек. В шестнадцати исследованиях приняли участие взрослые, а в двух - подростки. Вмешательства в этих исследованиях продолжались от 2 до 24 месяцев. Мы также обнаружили 34 текущих исследования по этой теме, которые могли бы добавить данные в будущее обновление нашего обзора.

Приложение для смартфонов по сравнению с отсутствием приложения
В тринадцати исследованиях сравнили взрослых людей с приложением для смартфона с теми, у кого такого приложения не было. Приложение для смартфона, вероятно снижает умеренную и энергичную физическую активность а активность во время досуга, скорее всего, не меняется. Приложение для смартфона может снизить ИМТ в среднесрочной перспективе, но это доказательство весьма неопределенно. Через два года после начала исследования вес практически не изменился. Приложение для смартфона, практически не приводит к заметной разнице в качестве жизни и самочувствии через год и к заметной разнице в пищевых привычках через год или два. Мы не нашли исследований среди подростков.

Приложение для смартфона по сравнению с другим приложением для смартфона
В двух исследованиях сравнили взрослых с разными версиями одного и того же приложения и различия в результатах не были заметны или были минимальными. В третьем исследовании, проведённом среди взрослых, сравнили два разных приложения (подсчет калорий или кетогенная диета) и было отмечено небольшое снижение веса в течение 6 месяцев при использовании кетогенной диеты. Мы не нашли исследований среди подростков.

Приложение для смартфонов по сравнению с персональным коучингом
В одном исследовании сравнили взрослых, которые пользовались приложением для смартфона с теми, кто занимался в рамках персонального коучинга, то есть с личным коучем (коуч - специалист, который помогает людям достигать личных и профессиональных целей посредством мотивирующих технологий). В нём представили только краткосрочные результаты. В двух исследованиях сравнили приложения с персональным коучингом среди подростков. Одно из них показало, что приложение для смартфона практически не привело к снижению ИМТ по сравнению с персональным коучингом спустя 6 месяцев.

Приложение для смартфона по сравнению с обычной помощью
Лишь в одном исследовании приложение сравнили с обычным лечением у взрослых, но в нём представили только краткосрочные результаты. Мы не нашли исследований среди подростков.

Каковы ограничения этих доказательств?

В целом, мы имеем неопределённость - от умеренной до сильной - в отношении влияния приложений для смартфонов. Результаты сравнений показали значительные различия, которые не были однозначно в пользу приложений для смартфонов. Во многих исследованиях участвовало всего несколько человек, а период наблюдений был коротким.

Насколько актуален этот обзор?

Доказательства актуальны на 2 октября 2023 года.