Почему этот вопрос важен?

COVID-19 - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2. У большинства людей с COVID-19 развиваются респираторные заболевания легкой и умеренной степени тяжести, а у некоторые может не быть никаких симптомов (бессимптомная инфекция). У других развиваются тяжелые симптомы, и они нуждаются в специализированном лечении и интенсивной терапии.

COVID-19 распространяется от человека к человеку в основном через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Человек также может заразиться, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирусные капли, а затем дотронувшись до собственного рта или носа.

Медицинские работники, которые лечат людей с COVID-19, сами подвержены риску заражения. Самостоятельное использование противомикробного ополаскивателя полости рта (для полоскания рта) или носового спрея (распыляемого в нос) может помочь медицинским работникам защитить себя от инфекции. Противомикробные ополаскиватели полости рта и спреи для носа - это жидкости, которые убивают или останавливают рост микроорганизмов, таких как вирусы или бактерии.

Как и при любом медицинском лечении, противомикробные ополаскиватели полости рта и спреи для носа имеют как потенциальные риски, так и пользу. Возможно, что использование ополаскивателей полости рта или спреев для носа может привести к различным нежелательным (побочным) эффектам, включая раздражение, аллергические реакции или потерю обоняния. Они также могут удалять изо рта или носа микроорганизмы, которые полезны для защиты организма от инфекции.

Для оценки пользы и рисков самостоятельного применения антимикробных ополаскивателей полости рта и спреев для носа медицинскими работниками, лечащими пациентов с COVID-19, мы поставили задачу проанализировать доказательства из исследований.

Как мы провели поиск доказательств?

Наша команда исследователей провела поиск в медицинской литературе на предмет исследований, в которых сравнивали эффект любого противомикробного ополаскивателя полости рта или носа, используемого медицинскими работниками, с эффектом отсутствия лечения, воды или солевого раствора.

Что мы нашли?

Мы нашли 15 исследований для включения в этот обзор.

Мы обнаружили, что в настоящее время проводятся три исследования, цель которых - охватить почти 700 участников. В этих исследованиях изучают действие повидон-йода (в качестве ополаскивателя полости рта и носа), оксида азота (в качестве ополаскивателя полости рта и носа) и спрея для носа GLS-1200 (хотя нет ясности о содержимом этого спрея, и может оказаться, что он не включает в себя антимикробный препарат).

Два из этих исследований были рандомизированными контролируемыми испытаниями (клинические исследования, в которых людей случайно распределяют в одну из двух или более групп лечения). Этот тип исследований предоставляет наиболее достоверные данные об эффектах лечения. Третье исследование было нерандомизированным клиническим исследованием.

Только в одном из текущих исследований конкретно указывают, что оно будет исследовать неблагоприятные события. Неясно, будет ли это включать в себя изменения обоняния или состава микроорганизмов, присутствующих в ротовой или носовой полости, и каковы будут последствия этих изменений.

Что это значит?

В настоящее время нет доказательств пользы и рисков использования медицинскими работниками противомикробных ополаскивателей полости рта или спреев для носа в целях самозащиты при лечении людей с COVID-19.

В настоящее время проводятся два рандомизированных контролируемых испытания и одно нерандомизированное исследование. После завершения этих исследований мы сможем проанализировать их и включить их результаты в обновленную версию настоящего обзора.

Важно, чтобы в будущих исследованиях осуществляли бы сбор и анализ информации о неблагоприятных событиях. Только в одном из текущих исследований, которые мы нашли, конкретно указывают, что будут это исследовать (неблагоприятные события). Если будущие исследования покажут положительный эффект от полоскания рта и спреев для носа, он может быть невелик (очень немногие медицинские вмешательства оказывают большой и драматический эффект). Соотнести (взвесить) потенциально небольшую пользу и риски можно будет только в том случае, если в исследованиях будут сообщать о неблагоприятных событиях.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели последний поиск доказательств 1 июля 2020 года. Этот обзор охватил исследования, которые были доступны до этой даты, но не учитывал доказательства, которые могли быть получены с тех пор.