Почему этот вопрос важен?

COVID-19 - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2. У большинства людей с COVID-19 развиваются респираторные заболевания легкой и умеренной степени тяжести, а у некоторые может не быть никаких симптомов (бессимптомная инфекция). У других развиваются тяжелые симптомы, и они нуждаются в специализированном лечении и интенсивной терапии.

COVID-19 распространяется от человека к человеку в основном через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Человек также может заразиться, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирусные капли, а затем дотронувшись до собственного рта или носа.

Применение противомикробного ополаскивателя полости рта (полоскания рта) или носового спрея (распыляемого в нос) у людей с COVID-19 может помочь им бороться с инфекцией и предотвратить инфицирование медицинских работников, которые их лечат. Противомикробные ополаскиватели полости рта и спреи для носа - это жидкости, которые убивают или останавливают рост микроорганизмов, таких как вирусы или бактерии.

Как и при любом медицинском лечении, противомикробные ополаскиватели полости рта и спреи для носа имеют как потенциальные риски, так и пользу. Возможно, что использование ополаскивателей полости рта или спреев для носа может привести к различным нежелательным (побочным) эффектам, включая раздражение, аллергические реакции или потерю обоняния. Они также могут удалять изо рта или носа микроорганизмы, которые полезны для защиты организма от инфекции.

Что мы стремились сделать?

Для оценки пользы и рисков для пациентов и медицинских работников от применения антимикробных ополаскивателей полости рта и спреев для носа у пациентов с COVID-19, мы поставили задачу проанализировать доказательства из исследований. В частности, мы хотели исследовать влияние применения пациентами противомикробных ополаскивателей полости рта и спреев для носа на:

- смерть пациентов и потребности в медицинском обслуживании, включая необходимость госпитализации, искусственной поддержки дыхания (вентиляции легких), диализа или гемофильтрации (лечение, необходимое, когда почки не работают должным образом);

- новые инфекции COVID-19 у медицинских работников;

- важные неблагоприятные эффекты, такие как потеря обоняния;

- изменение вирусной нагрузки COVID-19 у пациентов (количество вируса в крови инфицированного человека); и

- вирусную нагрузку капель, производимых пациентами.

Как мы провели поиск доказательств?

Наша команда исследователей провела поиск в медицинской литературе на предмет исследований, в которых сравнивали эффект любого противомикробного ополаскивателя полости рта или носа, используемого у пациентов с COVID-19, с эффектом отсутствия лечения, воды или солевого раствора.

Что мы нашли?

Мы не обнаружили завершенных исследований, которые можно было бы включить в этот обзор.

Мы обнаружили, что в настоящее время проводится 16 исследований, цель которых - охватить почти 1250 участников. В этих исследованиях изучают целый ряд ополаскивателей полости рта и спреев для носа.

Четырнадцать из этих исследований являются рандомизированными контролируемыми испытаниями (клинические исследования, в которых людей случайно распределяют в одну из двух или более групп лечения). Этот тип исследований предоставляет наиболее достоверные данные об эффектах лечения.

Что это значит?

В настоящее время нет данных, свидетельствующих о пользе и риске применения антимикробных ополаскивателей полости рта или спреев для носа у пациентов с COVID-19.

В настоящее время проводятся 16 рандомизированных контролируемых испытаний. После завершения этих исследований мы сможем проанализировать их и включить их результаты в обновленную версию настоящего обзора.

Важно, чтобы в будущих исследованиях осуществляли бы сбор и анализ информации о неблагоприятных событиях. Лишь в немногих из текущих исследований, которые мы нашли, конкретно указывают, что будут это исследовать (неблагоприятные события). Если будущие исследования покажут положительный эффект от полоскания рта и спреев для носа, он может быть невелик (очень немногие медицинские вмешательства оказывают большой и драматический эффект). Соотнести (взвесить) потенциально небольшую пользу и риски можно будет только в том случае, если в исследованиях будут сообщать о неблагоприятных событиях.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели последний поиск доказательств 1 июня 2020 года. Этот обзор охватил исследования, которые были доступны до этой даты, но не учитывал доказательства, которые могли быть получены с тех пор.