Что такое экзогенный эндофтальмит?
Глаз — это относительно самостоятельный орган, который выстлан светочувствительными клетками, составляющими сетчатку. Сетчатка расположена в задней части глазного яблока, а центр глаза заполнен прозрачным гелем — стекловидным телом. Как и все органы, глаз может инфицироваться. Инфекция внутри глаза (эндофтальмит) — редкое, но опасное для зрения заболевание. Экзогенный эндофтальмит — это инфекция, которая попадает в глаз из окружающей среды, обычно после плановой операции (например, по удалению катаракты) или через открытую рану после травмы. Для защиты зрения необходимо быстрое лечение.

Как лечат экзогенный эндофтальмит?
Хотя эндофтальмит встречается редко, последствия инфекции могут быть серьёзными. Быстрое и адекватное лечение имеет решающее значение. В настоящее время в большинстве случаев эндофтальмита проводят диагностическую биопсию стекловидного тела и затем проводят лечение антибиотиками. Биопсия включает в себя прокол, при котором извлекают небольшой образец стекловидного тела, чтобы определить тип инфекции. Затем для лечения инфекции в стекловидное тело вводят антибиотики. Если это не помогает, иногда требуется операция, в ходе которой из глазного яблока удаляют инфицированную гелеобразную массу (операция "витрэктомия"). Витрэктомия — это хирургическое удаление стекловидного тела из глаза. У людей с эндофтальмитом витрэктомия может помочь удалить инфекцию, ускорить восстановление глаза и ограничить повреждение, вызванное инфекцией. Однако влияние витрэктомии на лечение эндофтальмита остается неясным.

Что мы хотели выяснить?
Целью этого Кокрейновского обзора было оценить роль витрэктомии в лечении эндофтальмита.

Что мы сделали?
Мы провели систематический обзор исследований с участием людей, перенесших витрэктомию для лечения эндофтальмита после операции или травмы глаза.

Что мы обнаружили?
Мы выявили одно рандомизированное контролируемое испытание (РКИ), в котором витрэктомию сравнивали с внутриглазными инъекциями антибиотиков при эндофтальмите после операции по удалению катаракты. Это единственное РКИ позволяет предположить, что витрэктомия не имеет преимуществ перед стандартным лечением с помощью интравитреального (в стекловидное тело) введения антибиотиков.

Каковы ограничения этих доказательств?
Результаты нашего обзора были основаны на единственном РКИ, которое было проведено более 27 лет назад. С тех пор появилось несколько хирургических достижений, которые могут повлиять на исход лечения людей, перенесших витрэктомию.

Насколько актуальны эти доказательства?
Мы провели поиск исследований, опубликованных до 5 мая 2022 года.