Что такое "жизнестойкость"?

Работа в качестве "передового" специалиста в здравоохранении или социальном обеспечении во время глобальной пандемии болезни, такой как COVID-19, может быть очень стрессовой. Со временем негативные последствия стресса могут привести к таким психическим проблемам, как депрессия и тревога, которые, в свою очередь, могут повлиять на работу, семью и другие социальные отношения. «Жизнестойкость» - это способность справляться с негативными последствиями стресса и таким образом избегать проблем с психическим здоровьем и их более широких последствий.

Медицинские работники могут использовать различные стратегии (вмешательства) для поддержания жизнестойкости и психического здоровья своих медицинских работников на передовом рубеже. К ним могут относиться вмешательства на рабочем месте, такие как изменение режима работы или улучшение оборудования; или вмешательства по оказанию психологической поддержки, такие как консультирование.

Что мы хотели узнать?

Во-первых (цель 1), мы хотели узнать, насколько успешно любые мероприятия повышают жизнестойкость и психическое здоровье медицинских работников на переднем крае борьбы.

Во-вторых (цель 2), мы хотели узнать, что облегчает (фасилитаторы) или затрудняет (барьеры) проведение этих вмешательств.

Что мы сделали?

Мы провели поиск в медицинских базах данных на предмет любых исследований, в которых изучали вмешательства, направленные на поддержание жизнестойкости и психического здоровья медицинских работников, работающих на переднем крае борьбы во время вспышек инфекционных заболеваний. Вспышки этого заболевания должны были классифицироваться Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как эпидемии или пандемии и происходить, начиная с 2002 года (года, предшествовавшего вспышке тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС - SARS)).

Что мы нашли?

Мы нашли 16 соответствующих исследований. Эти исследования были проведены при различных вспышках заболеваний - две из них были вызваны SARS, девять - лихорадкой Эбола, одна - ближневосточным респираторным синдромом (MERS) и четыре - COVID-19. Исследования в основном были посвящены вмешательству на рабочем месте, которое включало либо психологическую поддержку (например, консультирование или посещение психолога), либо вмешательство на рабочем месте (например, обучение или изменение расписания).

Цель 1: в одном из исследований изучалось, насколько хорошо работает вмешательство. Это исследование было проведено сразу после вспышки лихорадки Эбола, в нём изучали, чувствовали ли себя менее "выжженными" сотрудники, которые обучали других людей (например, пациентов и членов их семей) "психологической первой помощи". У нас были некоторые опасения по поводу результатов, о которых сообщалось в этом исследовании, а также по поводу некоторых его методов. Это означает, что наша уверенность в доказательствах очень низкая, и мы не можем сказать, помогло ли вмешательство или нет.

Цель 2: во всех 16 исследованиях были представлены некоторые данные о препятствиях / барьерах и фасилитаторах (облегчающих факторах) в осуществлении вмешательств. Мы нашли 17 основных выводов этих исследований. У нас нет большой уверенности ни в одном из этих выводов; у нас была средняя уверенность в шести выводах и низкая или очень низкая уверенность - по 11 выводам.

У нас средняя уверенность в том, что следующие два фактора являются барьерами на пути реализации вмешательства: работники, находящиеся на переднем крае борьбы, или организации, в которых они работают, не в полной мере осознавали, что им необходимо для поддержания их психического благополучия; и отсутствие оборудования, времени или навыков персонала, необходимых для проведения вмешательства.

У нас средняя уверенность в том, что следующие три фактора являются фасилитаторами реализации вмешательства: вмешательства, которые могут быть адаптированы к местным условиям; наличие эффективной коммуникации, как формально в рамках организации, так и неформальных или социальных сетей; и наличие позитивной, безопасной и поддерживающей учебной среды для медицинских работников, работающих на передовом рубеже.

У нас средняя уверенность в том, что знания и убеждения, которыми обладают ведущие специалисты в области здравоохранения в отношении того или иного вмешательства, могут либо помочь, либо затруднить его реализацию.

Ключевая информация

Мы не нашли каких-либо доказательств того, насколько хорошо работают различные стратегии, направленные на поддержку жизнестойкости и психического здоровья работников, работающих на переднем крае борьбы. Мы нашли некоторые ограниченные данные о путях, которые могли бы помочь в успешном осуществлении вмешательств. Необходимо неотложно провести должным образом спланированные исследования, чтобы найти наилучшие способы поддержания жизнестойкости и психического здоровья работников здравоохранения и социальной сферы.

Насколько актуален этот обзор?

В обзор вошли исследования, опубликованные к 28 июня 2020 года включительно.