Почему это важно?

Обоняние критически важно для получения удовольствия от запахов и вкусов, а также важно для безопасности. Во время пандемии COVID-19 большое внимания уделяли изменению обоняния как одному из ранних симптомов, связанных с инфекцией. Это может быть снижение, изменение или полная потеря обоняния. Для большинства людей это временное явление, однако у некоторых оно длится несколько недель или даже месяцев. Если человек потерял обоняние на длительное время (более четырех недель после заражения COVID-19), мы не знаем, существуют ли какие-либо методы лечения, которые могли бы помочь ему восстановиться.

Как мы нашли и оценили доказательства

Мы провели поиск в медицинской литературе, выявили соответствующие исследования и обобщили результаты. Мы оценили качество исследований, а также определённость доказательств. Факторы, влияющие на это, включали размер исследований, методы, использованные для их проведения, и то, как исследователи сообщали о результатах. Исходя из этого, мы классифицировали доказательства как имеющие очень низкую, низкую, среднюю или высокую степень определённости.

Что мы нашли

Мы нашли для включения в обзор два небольших исследования, включающих в общей сложности 30 человек. У всех участников были проблемы с обонянием, которые продолжались не менее четырех недель и начались после перенесённой инфекции COVID-19. Проблемы с обонянием были выявлены с помощью специальных тестов на определение запаха, проведенных исследовательской группой. Пациенты были случайным образом разделены на две группы: те, кто будет получать лечение, и те, кто не будет.

В одном исследовании лечение состояло из курса кортикостероидов (в виде таблеток, "системное лечение") и орошения носа (с помощью промывания, состоящего из смеси кортикостероидов, деконгестанта и средства, расщепляющего слизь). Во втором исследовании использовали добавки, известные как пальмитоилэтаноламид и лютеолин (курсовое применение).

Системные кортикостероиды и орошение носа (интраназальные кортикостероиды/деконгестанты/муколитики) по сравнению с отсутствием лечения

Мы не знаем, лучше или хуже комбинация кортикостероидов в таблетках с назальным орошением, чем отсутствие лечения в отношении:

- восстановления обоняния через 40 дней;
- изменения обоняния через 40 дней;
- провокации любых нежелательных побочных эффектов.

Это связано с тем, что доказательства, которые мы нашли, были очень низкой степени определённости, в основном из-за того, что было выявлено только одно исследование, и оно включало малое число пациентов.

Пальмитоилэтаноламид и лютеолин по сравнению с отсутствием лечения

Мы не знаем, лучше или хуже пальмитоилэтаноламид с лютеолином, чем отсутствие лечения в отношении:

- восстановления обоняния через 30 дней;
- изменения обоняния через 30 дней;
- провокации любых нежелательных побочных эффектов.

Это связано с тем, что доказательства, которые мы нашли, были очень низкой степени определённости, в основном из-за того, что было выявлено только одно исследование, и оно включало малое число пациентов.

Мы обнаружили ряд других проводимых исследований, но результаты этих исследований еще не готовы для включения в этот обзор.

Что это значит

Неясно, может ли использование кортикостероидов с назальным орошением или добавки пальмитоилэтаноламида и лютеолина помочь в лечении проблем с обонянием после COVID-19, или могут ли эти варианты лечения потенциально нанести вред.

Другие варианты лечения продолжают изучать. Этот обзор является "живым систематическим обзором", что означает, что мы будем постоянно проверять новые исследования, которые могут быть релевантными, и будем постоянно обновлять обзор, когда дополнительные результаты станут доступными.

Насколько актуален этот обзор?

Доказательства в этом Кокрейновском обзоре актуальны по состоянию на октябрь 2021 года.