Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, можно ли использовать пробиотики для лечения хронических запоров без выясненных физических причин у детей (в возрасте от 0 до 18 лет).

Мы проанализировали данные 14 исследований, чтобы ответить на этот вопрос.

Ключевая информация

Мы не смогли сделать выводы при сравнении пробиотиков с плацебо в отношении частоты дефекации у детей, лечившихся от хронического запора без выясненных физических причин. Возможно, нет различий в успешности лечения между двумя группами.

Возможно, нет различий в частоте дефекации или успешности лечения при сравнении пробиотиков и слабительных с использованием только слабительных.

Мы не смогли сделать выводы по частоте дефекации или успешности лечения при сравнении пробиотиков с оксидом магния.

У детей, получавших синбиотические препараты, может наблюдаться более частая дефекация по сравнению с плацебо.

Возможно, нет различий в числе участников, выбывших из исследований из-за побочных эффектов, при сравнении пробиотических препаратов с плацебо.

Мы не смогли сделать выводы о безопасности любого из других сравнений из-за небольшого числа людей, выбывших из исследований.

Что было изучено в этом обзоре?

Дети часто страдают от запоров в течение длительных периодов времени, и когда не удается обнаружить никакой основной физической причины, мы называем это "функциональным запором".

Предполагается, что пробиотические и синбиотические препараты могут помочь уменьшить симптомы у этих детей. Пробиотики - это препараты, содержащие живые бактерии, которые, как предполагается, полезны для пищеварительной системы. Синбиотики также включают пищевые вещества, которые поддерживают рост этих бактерий.

В настоящее время нет единого мнения о том, так ли это, и как лучше использовать эти препараты.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний (исследования, в которых участников в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп лечения), в которых любое лечение пробиотиками или синбиотиками сравнивали с любым другим лечением (например, фиктивным лечением или плацебо) у детей с хроническими запорами без выясненных физических причин. Мы нашли 14 испытаний, включающих в общей сложности 1127 участников в возрасте до 18 лет. Мы сделали следующие выводы.

• Возможно, нет различий в успешности лечения при сравнении пробиотиков с плацебо.
• Мы не смогли сделать выводы о том, есть ли различия в частоте дефекации.
• Возможно, нет различий в успешности лечения при сравнении пробиотиков и слабительных средств только со слабительными средствами.
• Мы не смогли сделать выводы о частоте дефекации или успехе лечения при сравнении пробиотиков с оксидом магния.
• Синбиотики могут быть эффективнее, чем плацебо, в увеличении частоты дефекации.
• Возможно, нет различий в числе людей, выбывших из испытаний из-за побочных эффектов при сравнении пробиотиков с плацебо или сравнении пробиотиков и слабительного с одним только слабительным.
• У нас ограниченная уверенность в доказательствах, поскольку в исследования включали лишь небольшое число детей, а также из-за недостаточной детализации некоторых использованных методов.

Все анализы были ограничены из-за различий в конкретных пробиотиках или видах лечения, с которыми их сравнивали, малого числа детей, включенных в исследования, и, что наиболее важно, использования ряда различных мер/показателей успешности лечения. Это означает, что объединить исследования было сложно, поэтому общая способность этого обзора ответить на основные вопросы была ограничена.

Что дальше?

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, насколько эффективно применение пробиотиков при запорах у детей. Исследователям необходимо прийти к согласованному решению, должны ли пробиотики быть терапией первого выбора, дополнением к другим методам лечения, вторым вариантом после того, как другие методы лечения не дали результата, или комбинации всех вышеперечисленных методов.

В будущих исследованиях следует оценивать одни и те же элементы (основной набор исходов), чтобы эти результаты могли поддержать будущие обзоры.

Насколько актуален этот обзор?

Этот обзор актуален по состоянию на июнь 2021 года.