В чем суть проблемы?
Люди, проходящие лечение диализом, подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний и депрессии, имеют более низкое качество жизни и меньшую выживаемость, чем население в целом. Кроме того, многие люди, находящиеся на диализе, испытывают трудности с выполнением повседневной деятельности, поскольку у них нет для этого физических возможностей и сил. В ходе многочисленных испытаний оценивали потенциал тренировок с физической нагрузкой для улучшения состояния взрослых, находящихся на диализе, но консенсус не был достигнут.
Что мы сделали?
Мы провели поиск в медицинской литературе на предмет всех рандомизированных испытаний, в которых оценивали структурированные программы физических упражнений для людей, находящихся на диализе. Затем мы оценили качество этих исследований и объединили их результаты, чтобы сделать выводы относительно влияния тренировок с физической нагрузкой на улучшение аспектов физического и психического здоровья, важных для пациентов, находящихся на диализе.
Что мы обнаружили?
Мы нашли 89 исследований с участием 4291 человека. Программы физических тренировок длились от восьми недель до двух лет и чаще всего проводились три раза в неделю во время лечения диализом. Мы не смогли определить влияние физических тренировок на смертность, сердечно-сосудистые события (такие как сердечный приступ) или психическое благополучие. Доказательства умеренной определенности позволяют предположить, что тренировки с использованием физических упражнений любого типа могут уменьшить симптомы депрессии у взрослых, проходящих диализ, особенно если тренировки продолжаются более четырех месяцев. Доказательства умеренного качества также позволяют предположить, что тренировки могут улучшить способность людей выполнять действия и задачи за счет улучшения способности ходить, а также силы и выносливости ног. Тренировки с физическими упражнениями могут также уменьшить утомляемость и улучшить физические аспекты качества жизни, однако качество доказательств было низким. Мы не смогли сделать выводы о влиянии тренировок на психическое благополучие человека.
Выводы
Физические тренировки людей, проходящих поддерживающий диализ, вероятно, уменьшают депрессию и улучшают их способность выполнять различные виды деятельности и задачи. Физические тренировки также могут уменьшить утомляемость и болевые ощущения. Занятия физическими упражнениями могут улучшить физические аспекты качества жизни, но неясно, улучшают ли они психическое благополучие человека. Неясно, снижают ли физические упражнения число смертей или сердечно-сосудистых событий.
Перевод: Ошкин Всеволод Романович. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com