Какова цель этого синтеза?

Целью этого Кокрейновского обобщения качественных данных было выяснить, как дети и молодые люди, страдающие хронической болью, и их семьи: 1) думают о хронической боли; 2) живут с хронической болью; 3) думают о том, как службы здравоохранения и социального обеспечения лечили их боль; и 4) чего они хотят от служб здравоохранения и лечения. Чтобы ответить на эти вопросы, мы провели поиск, анализ и обобщение результатов всех соответствующих качественных исследований, посвященных этой тематике. Этот качественный анализ доказательств связан с 14 Кокрейновскими обзорами, оценивающими влияние методов лечения на детей с хронической болью.

Что было изучено в этом синтезе?

Около 20-35% детей и подростков во всем мире испытывают боль, продолжающуюся 12 недель и более (мы называем это хронической болью). Это может привести к ухудшению здоровья, качества жизни и помешать им участвовать в школьных и общественных мероприятиях. Хроническая боль может приводить к более частому обращению за медицинской помощью и лечением. Если хроническая боль у ребенка не получает успешного лечения, она может сохраняться и во взрослом возрасте. Во многих странах существует мало служб, занимающихся лечением хронической боли у детей, а существующие службы неадекватны. Британские и глобальные клинические рекомендации по лечению хронической боли, а также 14 последних Кокрейновских обзоров по эффективности лечения хронической боли у детей выявили острую нехватку исследований высокого качества для обоснования лечения хронической боли у детей. В этом обобщении качественных данных мы собрали воедино различные результаты опубликованных исследований, в которых детей с хронической болью и их семьи спрашивали о том, каково это - жить с хронической болью, каков их опыт в области здравоохранения или что они хотят получить от лечения, чтобы попытаться больше узнать о хронической боли у детей с целью улучшения здравоохранения. Молодые люди с хронической болью и их семьи, благотворительные организации, занимающиеся проблемами боли, специалисты в области здравоохранения, такие как врачи, и эксперты по исследованиям работали с нами на протяжении всего обзора, помогая принимать решения, анализировать исследования и рассказывать о наших результатах.

Финансирование этого исследования осуществлял Национальный институт исследований в области здравоохранения Великобритании.

Каковы основные результаты этого обобщения?

Мы выявили 170 приемлемых исследований и включили в исследование 43 наиболее значимых, 39 из которых были проведены в странах с высоким уровнем дохода и четыре - в странах с низким и средним уровнем дохода. Включенные исследования включали в общей сложности 633 участника. В этих исследованиях в основном изучали мнения и опыт подростков с хронической нераковой болью и их родителей в Великобритании. Умеренная или сильная хроническая боль негативно влияла на всю семью ребенка или молодого человека, его семейную жизнь и его социальную жизнь. Дети и их семьи хотели бы знать причину боли и устранить ее, но им было трудно получить помощь и эффективное лечение в медицинских учреждениях. Иногда медицинские работники не верили, что ребенок испытывает боль, или не прислушивались к тому, как боль влияет на него. Некоторые семьи неоднократно обращались в медицинские учреждения в поисках диагноза и лечения. Часто семьи остаются один на один с хронической болью, что может негативно сказаться на всей семье. Со временем некоторые дети и семьи поняли, что их боль вряд ли можно вылечить, и сосредоточились на том, чтобы жить с болью или отказаться от надежды на эффективное лечение.

Насколько актуален этот синтез?

Мы провели поиск исследований, опубликованных к сентябрю 2022 года.