Основные положения
- Употребление цинковых добавок может мало или вовсе не снизить риск развития простуды по сравнению с плацебо.

- У людей, которые уже простудились, добавки с цинком могут уменьшить продолжительность простуды по сравнению с плацебо.

- Вероятно, существует увеличение риска несерьёзных неблагоприятных явлений при использовании цинка для лечения простуды.

Что такое обычная простуда?
Простуда - это прежде всего вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Не существует конкретной комбинации симптомов, определяющих простуду, но симптомы могут включать заложенность носа, чихание, боль в горле, кашель, усталость и насморк, с температурой или без неё. Большинство людей обычно выздоравливают без медицинского вмешательства, однако не существует определённых методов профилактики простуды или сокращения её продолжительности. Учитывая частоту простудных заболеваний у взрослых и детей, они являются бременем для общественного здоровья и здравоохранения и значительной причиной потери производительности труда и пропусков занятий в школе. Профилактика и лечение простуды с помощью цинка вызывают постоянный интерес.

Что мы хотели выяснить?
Мы хотели выяснить, лучше ли цинк, чем плацебо, снижает риск развития простуды и сокращает продолжительность уже существующей простуды. Плацебо - это вещество, похожее по внешнему виду на лекарство, но не обладающее известным терапевтическим эффектом. Плацебо помогают оценить эффект убеждённости в том, что лечение было получено, по сравнению с тем, что лечение действительно было получено.

Мы также хотели выяснить, связан ли цинк с какими-либо неблагоприятными эффектами (например, вредом), особенно с потенциальными осложнениями простуды. Кроме того, мы оценили общую тяжесть простуды, тяжесть отдельных симптомов, продолжительность отдельных симптомов и число дней, пропущенных на работе или в школе.

Что мы сделали?
Мы провели поиск в шести базах данных и двух реестрах клинических исследований, чтобы найти исследования, в которых цинк сравнивали с плацебо для лечения или профилактики простуды у взрослых и детей. Мы сравнили и обобщили результаты исследований, выявили и оценили степень доверия к доказательствам, основываясь на таких специфических факторах, как риск смещения и методы исследования.

Что мы нашли?
Мы нашли 34 исследования, посвящённые профилактике или лечению простуды. Исследования были проведены в 13 странах, большинство - в США. Двенадцать исследований были проведены на детях (в возрасте до 18 лет) и 22 исследования - на взрослых. Большинство курсов лечения заканчивалось самоотчетом об устранении симптомов, а минимальный период лечения составлял пять дней, а максимальный - 540 дней. Большинство исследований были финансированы организациями, связанными с коммерцией/промышленностью, или не сообщили о своём финансировании. Остальные были финансированы частными клиниками, негосударственными фондами, университетами или государственными структурами.

Мы оценили эффекты:

- цинка в качестве профилактической меры; и

- цинка в качестве лечебной меры.

Мы получили следующие результаты:

Цинк для профилактики

По сравнению с плацебо, приём цинка может мало или вовсе не предотвращать простуду (9 исследований, 1449 человек). Профилактический цинк также, вероятно, мало или вовсе не влияет на продолжительность простуды, если она уже наступила (3 исследования, 740 участников), и может мало или вовсе не влиять на тяжесть симптомов (2 исследования, 101 человек). Люди, принимавшие цинк или плацебо, сообщили о негативных побочных эффектах; наиболее распространёнными были нарушения вкуса и расстройства желудка.

Цинк для лечения

Цинк, принимаемый для лечения простуды, может сократить продолжительность симптомов примерно на два дня по сравнению с плацебо (8 исследований, 972 человека). Однако у нас мало уверенности в доказательствах, подтверждающих этот вывод. Неясно, влияет ли цинк на тяжесть симптомов простуды (2 исследования, 261 человек). Негативные побочные эффекты чаще отмечали у тех, кто принимал цинк в качестве средства от простуды, по сравнению с теми, кто принимал плацебо; наиболее распространёнными были нарушения вкуса и расстройства желудка. В исследованиях, в которых цинк применяли интраназально, не было зарегистрировано ни одного случая аносмии (потери обоняния), однако информация о специфических побочных эффектах неопределённа.

Каковы ограничения этих доказательств?
Наша уверенность в доказательствах в основном от низкой до очень низкой, и результаты дальнейших исследований могут отличаться от результатов этого обзора. Несколько факторов снизили нашу уверенность в доказательствах. Во-первых, в некоторых исследованиях не сообщили, как люди были случайно распределены по группам лечения, что означает, что различия между группами исследования могут быть обусловлены различиями между участниками, а не лечением. Во-вторых, в некоторых исследованиях использовали совершенно разные способы проведения лечения. Наконец, из-за значительных различий между исследованиями в подходах, используемых для проверки эффективности цинка, вероятно, потребуются дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать какие-либо твердые выводы.

Насколько актуальны эти доказательства?
Доказательства актуальны на 22 мая 2023 года.