Ключевая информация

Программа дневного ухода с такими дополнительными функциями как обучение в сообществах (во внебольничных условиях), обучение родителей и обеспечение родителей детскими манежами для использования вне центра дневного ухода, вероятно, снижает риск смерти от утопления, среди детей в возрасте до 6 лет, проживающих в районах, где от утоплений погибает большое число детей в год.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор?

Дети, живущие в сельской местности возле открытых водоемов, рискуют утонуть, особенно если они не ходят в школу или остаются без присмотра. Для предотвращения несчастных случаев утоплений рекомендуется организовать присмотр за детьми. Учреждение центра дневного ухода вне дома может помочь в этом вопросе.

Мы хотели выяснить, может ли программа дневного ухода за детьми в возрасте до 6 лет в странах с низким и средним уровнем дохода помочь снизить число несчастных случаев, связанных с утоплением (со смертельным исходом и без смертельного исхода).

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых изучали влияние дневной программы ухода за детьми в возрасте до 6 лет на сокращение числа несчастных случаев, связанных с утоплениями. Программа дневного ухода может помочь реализовать и другие дополнительные меры, как организация обучающих мероприятий, направленных на предотвращение травм или утоплений, а также развивающих мероприятий для детей младшего возраста.

Насколько актуален этот обзор?

Мы включили доказательства, опубликованные до 18 августа 2020 года.

Что мы обнаружили?

Мы обнаружили два исследования, проведенные в сельской местности Бангладеша, при участии 252 631 ребенка.

Одно исследование длилось 4 года и 8 месяцев. В нем оценивали влияние программы дневного ухода с дополнительными функциями, как, например, обучение родителей, обеспечение родителей детскими манежами, обучение в сообществах, в сравнении с эффективностью программы без дневного ухода.

Другое исследование длилось 3 года и 4 месяца. Эффективность программы дневного ухода без дополнительных функций и комбинированной программы дневного ухода с предоставлением родителям детских манежей, сравнивали только с предоставлением родителям детских манежей.

Каковы основные результаты нашего обзора?

В сравнении с программой без дневного ухода, программа дневного ухода за детьми в возрасте до 6 лет в сочетании с обучением родителей, предоставлением родителям детских манежей и обучением в сообществах, вероятно, снижает риск смерти от утопления (доказательства из одного исследования с участием 136 577 детей). На каждые 100 000 детей в возрасте до 6 лет, не включенных в программу дневного ухода, 77 детей могут умереть от утопления. В сравнении с детьми, включенными в программу дневного ухода, этот показатель составляет 14 человек.

Обеспечение этой программы дневного ухода с дополнительными функциями оказалось дешевле, чем затраты на ежегодные потери по болезни, инвалидности или в связи с ранней смертью в результате утопления (доказательства из одного исследования с участием 136 577 детей).

Мы не уверены в эффективности программы дневного ухода в сравнении с мерой по предоставлению детских манежей родителям. Кроме того, мы не уверены в эффективности программы дневного ухода в сочетании с предоставлением детских манежей родителям, в сравнении только с предоставлением детских манежей родителям.

Ни в одном из исследований не сообщали о несчастных случаях утопления без смертельного исхода, опасном воздействии воды, уровне безопасности программы и рисках получения других случайных травм.

Ограничения доказательств

Результаты были получены из двух наблюдательных исследований, в которых рассматривали влияние фактора (например, эффективность дневной программы ухода), без воздействия на испытуемых или сторонних лиц. Доказательства из наблюдательных исследований не так надежны, как доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний, в которых людей определяют в группы в случайном порядке.

Мы в умеренной степени уверены, что программы дневного ухода (с дополнительными функциями) влияют на снижение риска смерти от утопления среди детей в возрасте до 6 лет. Дальнейшие исследования, вероятно, могут повысить нашу уверенность в результатах.