Основные положения

Мы обнаружили, что пребиотики не отличаются от плацебо в предотвращении рецидивов язвенного колита. У взрослых, находящихся в ремиссии, пребиотики могут вызывать больше побочных эффектов, чем плацебо.

Доказательства были низкого качества в отношении ремиссии, уменьшения активности заболевания, воспаления и улучшения качества жизни, поэтому мы не смогли прийти к каким-либо выводам по этим исходам.

Необходимо больше высококачественных исследований по этой теме, чтобы прийти к каким-либо однозначным выводам.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит — одна из двух основных форм воспалительных заболеваний кишечника. Это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление и образование язв в толстой кишке. Симптомы включают стул с кровью, диарею, боль в животе, лихорадку, потерю веса и чувство усталости. Мы не знаем точно, что вызывает язвенный колит. Вероятно, это сочетание генов, проблем иммунной системы, бактерий в кишечнике и факторов внешней среды. Этиологического лечения нет, но симптомы обычно контролируют с помощью лекарств, а иногда и хирургического вмешательства.

У большинства людей с язвенным колитом бывают периоды, когда у них есть симптомы (активное заболевание), и периоды, когда симптомы находятся под контролем (ремиссия). Когда симптомы возвращаются после ремиссии, это называется рецидивом. Когда для достижения контроля язвенного колита используются лекарства, это называется индукцией ремиссии. Когда для поддержания контроля язвенного колита используются лекарства, это называется поддержанием ремиссии.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, эффективны ли пребиотики и безопасны ли они для лечения язвенного колита. Пребиотики - это вещества, которые влияют на баланс хороших и плохих бактерий в кишечнике.

Мы хотели выяснить, могут ли пребиотики способствовать ремиссии активного язвенного колита, предотвращать рецидивы, уменьшать активность заболевания, воспаления и улучшать качество жизни. Мы также хотели выяснить, сколько людей отмечают побочные эффекты от пребиотиков и сколько людей прекращают приём пребиотиков из-за побочных эффектов.

Что мы сделали?

Мы провели поиск на предмет рандомизированных контролируемых испытаний (исследования, в которых людей распределяют в одну из двух или более групп лечения случайным образом), в которых пребиотики сравнивали с любым другим лечением, стандартным лечением, фиктивным лечением (плацебо) или различными дозировками пребиотиков.

Что мы обнаружили?

Мы нашли 9 исследований с участием 445 человек с язвенным колитом. Исследования продолжались от 14 дней до 6 месяцев. Пять исследований включили людей с активным заболеванием, три исследования включили людей в ремиссии, и в одном исследовании эту информацию не предоставили. В большинстве исследований люди продолжали принимать свои обычные лекарства от язвенного колита.

В двух исследованиях пребиотики сравнили с фиктивным лечением для индукции ремиссии. Информация о частоте побочных эффектов отсутствовала. Мы не знаем, влияют ли пребиотики на другие исходы, которые мы рассматривали, поскольку качество доказательств было очень низким.

В двух исследованиях сравнили различные дозы пребиотиков для индукции ремиссии. Мы не знаем, влияют ли пребиотики на исходы, которые мы рассматривали, поскольку качество доказательств было очень низким.

В одном исследовании сравнили пребиотики в сочетании с противовоспалительной терапией и противовоспалительную терапию без пребиотиков для индукции ремиссии. Не было представлено какой-либо информации о ремиссии, качестве жизни, побочных эффектах или частоте прекращения лечения из-за побочных эффектов. Мы не знаем, влияют ли пребиотики на другие исходы, которые мы рассматривали, поскольку качество доказательств было очень низким.

В трех исследованиях пребиотики сравнили с фиктивным лечением для поддержания ремиссии. Вероятно, нет разницы в частоте рецидивов при лечении пребиотиками и фиктивным лечением. Пребиотики могут вызывать больше побочных эффектов, чем фиктивное лечение. Мы не знаем, влияют ли пребиотики на другие исходы, которые мы рассматривали, поскольку качество доказательств было очень низким.

В одном из исследований сравнили пребиотики и пребиотики в сочетании с пробиотики для поддержания ремиссии. Не было предоставлено какой-либо информации о рецидивах, активности заболевания, воспалении или частоте побочных эффектов. Мы не знаем, влияют ли пребиотики на другие исходы, которые мы рассматривали, поскольку качество доказательств было очень низким.

В одном исследовании сравнили пребиотики с пробиотиками для поддержания ремиссии. Не было предоставлено какой-либо информации о рецидивах, активности заболевания, воспалении или частоте побочных эффектов. Мы не знаем, влияют ли пребиотики на другие исходы, которые мы рассматривали, поскольку качество доказательств было очень низким.

Каковы ограничения этих доказательств?

Доказательства в основном очень низкого или низкого качества. Это обусловлено проблемами, связанными с тем, как проводили исследования и как представили результаты. Кроме того, для большинства исходов, которые мы исследовали, было включено очень малое число людей.

Насколько актуален этот обзор?

Этот обзор актуален по состоянию на июнь 2023 года.