ใจความสำคัญ

- เมื่อเทียบกับการไม่ออกกำลังกาย ไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงความแตกต่างในการเสียชีวิตจากสาเหตุใดๆ ในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว การเข้าร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจโดยเน้นการออกกำลังกายอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากสาเหตุใดๆ และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว และมีแนวโน้มว่าจะส่งผลในเรื่องการปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่สำคัญ ซึ่งประเมินโดยแบบสอบถาม 'Minnesota Living with Heart Failure'

- ที่สำคัญ การปรับปรุงการทบทวนวรรณกรรมครั้งนี้ให้หลักฐานเพิ่มเติมที่สนับสนุนการใช้รูปแบบทางเลือกของการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจโดยการออกกำลังกาย รวมถึงโปรแกรมที่บ้านและโปรแกรมที่สนับสนุนทางดิจิทัล

- การศึกษาในอนาคตควรคัดเลือกผู้ที่ไม่ค่อยได้เป็นตัวแทนในการศึกษา เช่น ผู้ป่วยสูงอายุและผู้หญิงที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว และผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวที่การบีบตัวของหัวใจเป็นปกติ

หัวใจล้มเหลวคืออะไร

ภาวะหัวใจล้มเหลวคือการที่หัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้เท่าที่ควร ผู้ทีมีภาวะหัวใจล้มเหลวจะมีอาการเหนื่อยล้าและหายใจไม่สะดวก ทำให้การทำกิจกรรมในแต่ละวันทำได้ยากและอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้คนได้ ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเข้าโรงพยาบาลและเสียชีวิต

การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจคืออะไร

การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ผู้คนฟื้นตัวจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจอาจเกี่ยวข้องกับการฝึกออกกำลังกายและอาจรวมถึงการให้ความรู้เกี่ยวกับรูปแบบการดำเนินชีวิตและการจัดการปัจจัยเสี่ยง รวมถึงการให้คำปรึกษาและการสนับสนุนด้านจิตใจ

เราต้องการค้นหาอะไร

เราต้องการทราบว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยการออกกำลังกายดีกว่าไม่มีการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงเรื่อง:

- การเสียชีวิต

– การนอนโรงพยาบาล

- คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวกับสุขภาพ

เราทำอะไร

เราค้นหาการศึกษาที่ประเมินผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจโดยการออกกำลังกายในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว เราเปรียบเทียบและสรุปผลการศึกษา และให้คะแนนความเชื่อมั่นของเราในหลักฐาน โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆเช่น วิธีการศึกษาและขนาดของการศึกษา

เราพบอะไร

เราพบการศึกษา 60 ฉบับที่ศึกษาในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว 8728 คน การศึกษาได้ดำเนินการในประเทศต่าง ๆ จากทั่วโลก ประมาณ 40% ของผู้คนมาจากการศึกษาขนาดใหญ่ 2 ฉบับ การศึกษาทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 6 เดือนหรือนานกว่านั้น

การมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจโดยการออกกำลังกาย:

• น่าจะช่วยลดความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากสาเหตุใดๆ และเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวได้นานถึง 12 เดือนนับจากเริ่มการศึกษา
• อาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในเรื่องความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุใด ๆ ก็ตาม;
• น่าจะปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่วัดโดยแบบสอบถาม Minnesota Living with Heart Failure

ผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจโดยการออกกำลังกายมีความสอดคล้องกัน:

• ไม่ว่าพวกเขาจะจัดโปรแกรมนี้ในโรงพยาบาลหรือศูนย์การแพทย์ หรือที่บ้าน;
• โดยไม่คำนึงถึงปริมาณของการออกกำลังกายหรือว่าโปรแกรมรวมถึงองค์ประกอบอื่น ๆ เช่น การให้ความรู้ หรือการให้คำปรึกษา;
• โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการฝึก (เพียงแอโรบิกหรือแอโรบิกบวกกับการฝึกแบบมีแรงต้าน)

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร

ความเชื่อมั่นของเราต่อหลักฐานมีจำกัด เนื่องจากการศึกษาบางเรื่องไม่ได้ใช้วิธีการที่เข้มงวด จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินผลกระทบของรูปแบบทางเลือกของการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยเน้นการออกกำลังกาย เทียบกับโปรแกรมแบบศูนย์บำบัดดั้งเดิม โดยเฉพาะอย่างยิ่งโปรแกรมที่ทำได้ที่บ้านและโปรแกรมที่ได้รับการสนับสนุนทางดิจิทัล การศึกษาในอนาคตจำเป็นต้องพิจารณาถึงลักษณะทั่วไปของประชากรทดลอง (ผู้หญิง ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีสัดส่วนของแรงบีบหัวใจที่ดีอยู่ซึ่งอยู่ในประชากรทดลองน้อย) การประยุกต์ใช้สิ่งแทรกแซงเพื่อส่งเสริมความต่อเนื่องของการฝึกออกกำลังกายและผลลัพธ์ในระยะยาว และค่าใช้จ่าย

หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน

การทบทวนวรรณกรรมนี้เป็นการปรับปรุงการทบทวนวรรณกรรมก่อนหน้าของเราในปี 2018 หลักฐานเป็นข้อมูลล่าสุดจนถึงเดือนธันวาคม 2021