สำหรับการปรับปรุงครั้งนี้เราได้รวมการศึกษา 21 รายการ (สุ่มสตรี 2170 คน) ที่ทำขึ้นในบริบทที่หลากหลาย การศึกษา 6 รายการใช้แต่ละเต้านมเป็นหน่วยในการวิเคราะห์

การทดลองตรวจสอบวิธีการต่างๆ: ใบกะหล่ำปลี, การการประคบด้วยสมุนไพรต่างๆ (ขิง, กระบองเพชรและว่านหางจระเข้, ฮอลลี่ฮ็อก), การนวด (ด้วยมือ, เครื่องกลไฟฟ้า, Oketani), การฝังเข็ม, อัลตราซาวนด์, การกดจุด, การรักษาด้วยการขูด, ประคบเย็นและการรักษาโดยการให้ยา (serrapeptase, โปรตีเอส, ออกซิโทซิน). เนื่องจากความแตกต่างกันของแต่ละการทดลอง การวิเคราะห์อภิมานจึงไม่สามารถทำได้ และมีการรายงานข้อมูลจากการทดลองเพียงรายการเดียว ความเชื่อมั่นของหลักฐานถูกลดระดับลง เนื่องจากข้อจำกัดในการออกแบบการศึกษา ความไม่แม่นยำ และความไม่สอดคล้องของผล เรารายงานการค้นพบครั้งนี้จากการเปรียบเทียบที่สำคัญ

การบำบัดด้วยใบกะหล่ำปลีเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม

สำหรับอาการเจ็บเต้านม ใบกะหล่ำปลีเย็นอาจมีประสิทธิผลมากกว่าการดูแลตามปกติ (mean difference (MD) -1.03 points on 0-10 visual analogue scale (VAS), 95% confidence intervals (CI) -1.53 ถึง -0.53; สตรี 152 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำมาก) หรือเจลเย็น (-0.63 VAS points, 95% CI -1.09 ถึง -0.17; สตรี 152 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำมาก) แม้ว่าหลักฐานจะไม่แน่นอนเป็นอย่างมาก เราไม่แน่ใจเกี่ยวกับใบกะหล่ำปลีที่เย็นเมื่อเทียบกับใบกะหล่ำปลีที่อุณหภูมิห้อง ใบกะหล่ำปลีในอุณหภูมิห้องเมื่อเทียบกับถุงน้ำร้อน และครีมสกัดใบกะหล่ำปลีเมื่อเทียบกับครีมหลอกเนื่องจาก ช่วงความเชื่อมั่น (CI) กว้างและรวมการไม่มีผล

สำหรับความแข็งของเต้านม ใบกะหล่ำปลีเย็นอาจมีประสิทธิผลมากกว่าการดูแลตามปกติ (MD -0.58 VAS points, 95% CI -0.82 ถึง -0.34; สตรี 152 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) เราไม่แน่ใจเกี่ยวกับใบกะหล่ำปลีเย็นเมื่อเทียบกับเจลเย็นเนื่องจากช่วงตวามเชื่อมั่น (CIs) กว้างและรวมถึงการไม่มีผล

สำหรับอาการคัดตึงเต้านม ใบกะหล่ำปลีในอุณหภูมิห้องอาจมีประสิทธิผลมากกว่าถุงน้ำร้อน (MD -1.16 points on 1-6 scale, 95% CI -1.36 ถึง -0.96; สตรี 63 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำมาก) เราไม่แน่ใจเกี่ยวกับครีมสกัดจากใบกะหล่ำปลีเมื่อเทียบกับครีมหลอกเนื่องจากช่วงตวามเชื่อมั่น (CIs) กว้างและรวมถึงไม่มีผล

จำนวนสตรีพึงพอใจกับใบกะหล่ำปลีเย็นมีมากกว่าการดูแลตามปกติ (risk ratio (RR) 1.42, 95% CI 1.22 ถึง 1.64; สตรี 152 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) หรือเจลเย็น (RR 1.23, 95% CI 1.10 ถึง 1.38; สตรี 152 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ)

เราไม่แน่ใจว่าสตรีให้นมบุตรนานกว่าหลังจากได้รับการรักษาด้วยใบกะหล่ำปลีเย็นเทียบกับการดูแลตามปกติหรือไม่ เนื่องจาก CIs กว้างและรวมถึงการไม่มีผล

ไม่มีรายงานอาการบวมที่เต้านมและอาการไม่พึงประสงค์

การรักษาด้วยการประคบเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม

สำหรับอาการเจ็บเต้านม การประคบด้วยสมุนไพรอาจมีประสิทธิผลดีกว่าการประคบร้อน (MD -1.80 VAS points, 95% CI -2.07 ถึง -1.53; ผู้หญิง 500 คน; หลักฐานมีความเชื่อมั่นต่ำ) การนวดบำบัดร่วมกับการประคบด้วยกระบองเพชรและว่านหางจระเข้อาจมีประสิทธผลมากกว่าการนวดบำบัดเพียงอย่างเดียว (MD -1.27 VAS points, 95% CI -1.75 ถึง -0.79 สตรี 100 คน; หลักฐานมีความเชื่อมั่นต่ำ) ในการเปรียบเทียบการประคบด้วยกระบองเพชรและว่านหางจระเข้กับการนวดบำบัด CIs มีความกว้างและรวมถึงการไม่มีผล

สำหรับความแข็งของเต้านม การประคบเย็นด้วยกระบองเพชรและว่านหางจระเข้อาจมีประสิทธิผลมากกว่าการนวด (RR 0.66, 95% CI 0.51 ถึง 0.87; สตรี 102 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) การนวดร่วมกับการประคบเย็นด้วยกระบองเพชรและว่านหางจระเข้อาจลดความเสี่ยงของความแข็งของเต้านมเมื่อเทียบกับการนวดเพียงอย่างเดียว (RR 0.38, 95% CI 0.25 ถึง 0.58; สตรี 100 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ)

เราไม่แน่ใจเกี่ยวกับผลของการประคบเต้านมในการรักษาอาการคัดตึงเต้านมและการหยุดให้นมบุตร เนื่องจากความเชื่อมั่นของหลักฐานต่ำมาก

ในกลุ่มสตรีที่ได้รับการรักษาด้วยการประคบด้วยสมุนไพร พบว่า 2/250 คน มีอาการระคายเคืองที่ผิวหนังเมื่อเทียบกับ 0/250 คน ในกลุ่มการประคบร้อน (หลักฐานความเชื่อมั่นปานกลาง)

ไม่มีรายงานอาการบวมที่เต้านมและความคิดเห็นของสตรีเกี่ยวกับการรักษา

การรักษาด้วยยาเปรียบเทียบกับยาหลอก

Protease อาจลดอาการเจ็บเต้านม (RR 0.17, 95% CI 0.04, 0.74; หลักฐานมีความเชื่อมั่นต่ำ; สตรี 59 คน) และเต้านมบวม (RR 0.34, 95% CI 0.15 ถึง 0.79; สตรี 59 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) ในขณะที่ Serrapeptase อาจลดความเสี่ยงของการคัดตึงเต้านมเมื่อเทียบกับยาหลอก (RR 0.36, 95% CI 0.14 ถึง 0.88; สตรี 59 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ)

เราไม่แน่ใจว่า Serrapeptase ลดอาการเจ็บเต้านมหรือเต้านมบวมได้หรือไม่ หรือ oxytocin ช่วยลดอาการคัดตึงเต้านมได้เมื่อเทียบกับยาหลอก เนื่องจาก CIs กว้างและรวมถึงการไม่มีผล

ไม่มีสตรีที่ประสบกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในกลุ่มใด ๆ ที่ได้รับ serrapeptase, protease หรือ ยาหลอก (หลักฐาน่มีความเชื่อมั่นต่ำ)

ไม่มีรายงานการตึงตัว / ความแข็งของเต้านม ความคิดเห็นของสตรีเกี่ยวกับการรักษาและการหยุดให้นมบุตร

เจลเย็นเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม

สำหรับอาการเจ็บเต้านม เราไม่แน่ใจเกี่ยวกับประสิทธผลของเจลเย็นเมื่อเทียบกับการรักษาแบบควบคุมเนื่องจากความแน่นอนของหลักฐานอยู่ในระดับต่ำมาก

สำหรับความแข็งของเต้านม เจลเย็นอาจมีประสิทธิผลมากกว่าการดูแลตามปกติ (MD -0.34 points on 1-6 scale, 95% CI -0.60 ถึง -0.08; สตรี 151 คน; หลักฐานมีความเชื่อมั่นต่ำ) ไม่แน่ใจว่าสตรีให้นมบุตรได้นานกว่าหลังการรักษาด้วยเจลเย็นหรือไม่เมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติเนื่องจาก CIs กว้างและรวมถีงการไม่มีผล

ความพึงพอใจของสตรีที่มีต่อเจลเย็นอาจมีความแตกต่างกันเล็กน้อยเมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติ (RR 1.17, 95% CI 0.97 ถึง 1.40; สตรี 151 คน; หลักฐานมีความเชื่อมั่นต่ำ)

ไม่มีรายงานอาการบวมและคัดตึงของเต้านมและอาการไม่พึงประสงค์