ใจความสำคัญ

• สำหรับผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง (ภาวะเรื้อรังที่ไตทำงานไม่เต็มประสิทธิภาพ) และโรคเบาหวาน (ภาวะเรื้อรังตลอดชีวิตที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป) โปรแกรมการศึกษา (กิจกรรมที่วางแผนไว้เพื่อเพิ่มความสามารถของบุคคลในการจัดการกับภาวะของตน) อาจช่วยเพิ่มพูนความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน ความสามารถในการจัดการภาวะของตน และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการจัดการตนเอง

• อย่างไรก็ตาม จำนวนผู้เข้าร่วมในการศึกษาวิจัยนี้มีน้อยและผลลัพธ์ที่รายงานมีขอบเขตกว้าง ซึ่งหมายความว่าเราต้องตีความผลการค้นพบอย่างระมัดระวัง จำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยขนาดใหญ่ที่มีการออกแบบมาอย่างดีซึ่งมีผลลัพธ์ร่วมกันและการติดตามผลในระยะยาวมากกว่าเดิม

เหตุใดการดูแลโรคเบาหวานให้ดีขึ้นจึงมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคไต

โรคไตเรื้อรัง (ภาวะเรื้อรังที่ไตทำงานไม่เต็มประสิทธิภาพ) และโรคเบาหวาน (ภาวะเรื้อรังตลอดชีวิตที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป) เป็นโรคเรื้อรังที่ก่อให้เกิดความท้าทายมากมายสำหรับผู้คน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องจัดการทั้งสองภาวะในเวลาเดียวกัน โรคเบาหวานสามารถเร่งให้เกิดโรคไต และเป็นสาเหตุหลักของภาวะไตวาย (ภาวะที่ไตทำงานได้ไม่ดีเพียงพอที่จะทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้) แม้ว่าการยึดมั่นกับแผนการรักษาที่ซับซ้อนอาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่การดูแลตัวเองได้ดีในระยะเริ่มแรกของโรคไตสามารถเพิ่มผลลัพธ์ที่ดีในภายหลังได้ และชะลอความจำเป็นในการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต

โครงการการศึกษาคืออะไร

โปรแกรมการศึกษาคือชุดกิจกรรมที่วางแผนไว้ซึ่งออกแบบมาเพื่อเพิ่มความสามารถของบุคคลในการดูแลภาวะของตนและชะลอการเสื่อมของไต กิจกรรมเหล่านี้อาจมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความรู้ของบุคคลเกี่ยวกับโรค กิจกรรมดูแลตนเอง และความสามารถในการติดตามโรคด้วยตนเอง ดังนั้นจึงส่งเสริมและสร้างแรงบันดาลใจให้ผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตให้มีสุขภาพดี ช่วยเพิ่มการปฏิบัติตามการรักษา และเพิ่มคุณภาพชีวิต

เราต้องการค้นหาอะไร

เราต้องการทราบว่าโปรแกรมการศึกษาที่ออกแบบมาสำหรับผู้ที่มีโรคไตและเบาหวานนั้นช่วยให้พวกเขาเข้าใจถึงภาวะของตนเอง และตระหนักถึงความสำคัญของกลยุทธ์ต่างๆ ที่มุ่งชะลอการดำเนินของโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนระยะยาวหรือไม่

เราทำอะไรบ้าง

เราค้นหาการศึกษาแบบสุ่ม (การศึกษาที่ผู้เข้าร่วมถูกสุ่มเข้าไปยังกลุ่มการรักษาสองกลุ่มหรือมากกว่า) ที่เปรียบเทียบโปรแกรมการศึกษากับการดูแลปกติสำหรับผู้ที่มีทั้งโรคไตและเบาหวาน เราเปรียบเทียบและสรุปผลและให้คะแนนความเชื่อมั่นของเราในหลักฐาน โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น วิธีการและขนาดของการศึกษา

เราค้นพบอะไร

เรารวบรวมการศึกษาจำนวน 8 ฉบับที่เกี่ยวข้องกับผู้คนจำนวน 840 คน อายุ 18 ปีขึ้นไป ซึ่งมีทั้งโรคไตและเบาหวาน การศึกษาวิจัยจำนวน 4 ฉบับ ได้ดำเนินการในหลายศูนย์และการศึกษาวิจัยอีก 4 ฉบับได้ดำเนินการในศูนย์เดียว ระยะเวลาติดตามผลมีตั้งแต่ 12 สัปดาห์จนถึง 4 ปี โปรแกรมการศึกษาส่วนใหญ่ได้รับการออกแบบมาเพื่อเพิ่มพูนความรู้ของบุคคลเกี่ยวกับภาวะของตนเองและปรับปรุงพฤติกรรมการจัดการตนเอง การศึกษา 1 ฉบับ มุ่งเน้นที่การลดความเครียดโดยใช้สติ (ความสามารถของบุคคลในการรับรู้ว่าตนเองอยู่ที่ไหนและกำลังทำอะไร) และได้รับการดัดแปลงเพื่อรวมเอาแนวปฏิบัติสำหรับความคิดและความรู้สึกที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานเข้าไว้ด้วย และการศึกษา 1 ฉบับ ได้ใช้แนวทางการดูแลทางการแพทย์แบบประสานงาน โดยมีผู้ประกอบวิชาชีพหลายคนที่เกี่ยวข้องกับการดูแลบุคคลหนึ่ง

โดยรวมแล้ว โปรแกรมการศึกษาอาจช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด และอาจช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลรวมและความดันโลหิตได้ แต่ก็อาจไม่ส่งผลใดๆ ต่อการทำงานของไต น้ำตาลในเลือดที่ต่ำหรือสูงผิดปกติ และโรคหลอดเลือดและหัวใจ (ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด)

สำหรับผู้เป็นโรคเบาหวานที่ต้องฟอกไต (ซึ่งเป็นขั้นตอนการกำจัดของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากเลือดเมื่อไตทำงานผิดปกติ) โปรแกรมการศึกษาอาจช่วยปรับปรุงความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน พฤติกรรมการจัดการตนเองในการตรวจเท้า การใช้โลชั่น การสวมรองเท้าและถุงเท้าที่เหมาะสม และการรับมือกับความเครียด

สำหรับผู้ที่มีปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นปานกลาง ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับโรคเบาหวาน ความมั่นใจในการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้าน ความเชื่อในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในการรับประทานอาหาร อาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการออกกำลังกาย การดูแลเท้า หรือการเลิกสูบบุหรี่

หลักฐานมีข้อจำกัดอะไรบ้าง

เรามีความเชื่อมั่นต่ำต่อโปรแกรมการศึกษาที่ช่วยเพิ่มความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานในผู้ป่วยโรคไต เนื่องจากจำนวนการศึกษาที่รายงานผลลัพธ์ที่น่าสนใจมีน้อย และโปรแกรมการศึกษามีความหลากหลาย ดังนั้นเราจึงไม่สามารถวิเคราะห์ผลลัพธ์ได้อย่างถูกต้อง

หลักฐานเป็นปัจจุบันแค่ไหน

หลักฐานเป็นปัจจุบันจนถึงเดือนกรกฎาคม 2024