โรคกิลแลง-บาร์เร (Guillain-Barré syndrome หรือ GBS) เป็นโรคทางระบบประสาทซึ่งโดยทั่วไปจะมีอาการอ่อนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ และความรู้สึกที่เปลี่ยนไป และมักมีอาการหายใจลำบากด้วย อาจทำให้เกิดความพิการระยะยาวซึ่งต้องได้รับการรักษาฟื้นฟูโดยทีม “สหวิชาชีพ” ที่ประกอบด้วยบุคลากรจากหลายสาขาวิชา (เช่น แพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัด) ทำงานร่วมกันอย่างผสมผสานและเป็นระเบียบ
การทบทวนนี้ไม่พบการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมใดๆ ที่ตรวจสอบประสิทธิผลของการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพดังกล่าว หลักฐานจากการศึกษาแบบไม่สุ่มที่มีคุณภาพต่ำมากชี้ให้เห็นว่าการดูแลดังกล่าวอาจช่วยลดความพิการและคุณภาพชีวิตในระยะสั้นได้
ช่องว่างการวิจัยปัจจุบันไม่ควรตีความหลักฐานว่าการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพไม่มีประสิทธิผล จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของการศึกษาที่เหมาะสม ความต้องการของผู้ดูแล และด้านต่างๆ ของการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพในกลุ่มประชากรที่เป็นโรคกิลแลง-บาร์เร
ในกรณีที่ไม่มีการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมหรือการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุม หลักฐาน "ที่ดีที่สุด" จนถึงปัจจุบันได้มาจากการศึกษาเชิงสังเกต "คุณภาพต่ำมาก" 3 ฉบับ สิ่งเหล่านี้ช่วยลดความพิการในระยะสั้น (น้อยกว่า 6 เดือน) ด้วยการฟื้นฟูผู้ป่วยในที่มีความเข้มข้นสูงแบบสหสาขาวิชาชีพ และเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น โดยวัดจากการลดลงของความพิการ (การมีส่วนร่วม) ข้อสรุปเหล่านี้ยังเป็นเพียงเบื้องต้นและช่องว่างการวิจัยปัจจุบันไม่ควรตีความหลักฐานว่าการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพไม่มีประสิทธิผล จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการออกแบบการศึกษาที่เหมาะสม การวัดผลลัพธ์ ความต้องการของผู้ดูแล และการประเมินของพื้นที่ ประเภท ความเข้มข้นหรือความถี่ และความคุ้มทุนของการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพในกลุ่มประชากรที่มีอาการกีแลง-บาร์เร
โรคกิลแลง-บาร์เรเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการระยะยาวรูปแบบใหม่ ซึ่งเชื่อกันว่าสามารถได้รับการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพ แต่หลักฐานที่พิสูจน์ประสิทธิผลของการดูแลโรคนี้ยังคงไม่ชัดเจน
เพื่อประเมินประสิทธิผลของการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพในผู้ใหญ่ที่มีอาการกีแลง-บาร์เร โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทของวิธีการที่มีประสิทธิผล (สถานที่ ความเข้มข้น) และผลที่ได้รับ
เราได้ค้นหาใน Cochrane Neuromuscular Disease Group Specialized Register (20 พฤษภาคม 2010), The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, The Cochrane Library 2010, Issue 2), MEDLINE (1966 ถึง พฤษภาคม 2010), EMBASE (1980 ถึง พฤษภาคม 2010), CINAHL (1982 ถึง พฤษภาคม 2010), AMED (1985 ถึง พฤษภาคม 2010), PEDro (1982 ถึง พฤษภาคม 2010) และ LILACS (1982 ถึง พฤษภาคม 2010) เราตรวจสอบบรรณานุกรมของเอกสารที่พบและติดต่อกับผู้เขียนและผู้เชี่ยวชาญที่เป็นที่รู้จักในสาขาที่ต้องการขอรับการทดลองทั้งที่ตีพิมพ์และยังไม่ได้ตีพิมพ์
การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมที่เปรียบเทียบการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพในโรค Guillain-Barré กับการดูแลทั่วไปตามปกติหรือวิธีการดูแลในระดับที่ต่ำกว่า หรือการศึกษาวิจัยที่เปรียบเทียบการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพในสถานที่ที่แตกต่างกันหรือที่ระดับความเข้มข้นที่แตกต่างกัน
การศึกษาของ 'รูปแบบการศึกษาอื่นๆ' (เช่น การศึกษาเชิงสังเกต) จะรวมอยู่ในหัวข้อการอภิปรายเท่านั้น เนื่องจากการศึกษาประเภทดังกล่าวมีส่วนสนับสนุนในการสังเคราะห์หลักฐานที่ดีที่สุดได้เพียงจำกัด
เราดำเนินการสังเคราะห์ 'หลักฐานที่ดีที่สุด' โดยอาศัยคุณภาพเชิงวิธีการ
ไม่มีพบการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมหรือการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุม เราได้สรุปผลการศึกษาเชิงสังเกต 3 ฉบับไว้ในส่วนการอภิปรายของการทบทวนนี้
ผู้แปล แพทย์หญิงชุติมา ชุณหะวิจิตร วันที่ 28 พฤศจิกายน 2024