เราได้รวมการศึกษา 39 รายการโดยมี 33 รายการที่ให้ข้อมูล (สตรี 8073 คน) การศึกษา 32 รายการ (สตรี 7690 คน) ให้ข้อมูลที่ให้ยาปฏิชีวนะแบบ systemic ในขณะที่การศึกษา 1 รายการ (สตรี 383 คน) ใช้การล้าง และได้วิเคราะห์แยกกัน

เราพบการเปรียบเทียบหลัก 3 อย่างที่ตอบคำถามสำคัญทางคลินิกเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะในการผ่าตัดคลอด (ให้แบบ systemic ทั้งหมด) แต่เราพบเพียงการศึกษาสำหรับการเปรียบเทียบเพียงอย่างเดียวคือ 'antistaphylococcal cephalosporins (1^st and 2^nd generation) เปรียบเทียบกับ broad spectrum penicillins plus betalactamase inhibitors'' เราไม่พบการศึกษาสำหรับการเปรียบเทียบต่อไปนี้: 'antistaphylococcal cephalosporins (1 ^st และ 2 ^nd generation) เทียบกับ lincosamides' และ 'antistaphylococcal cephalosporins (1 ^st และ 2 ^nd generation) เทียบกับ lincosamides และ aminoglycosides'

การศึกษา 27 รายการ (22 รายการให้ข้อมูล) รวมถึงการเปรียบเทียบ cephalosporins (เท่านั้น) กับ penicillin (เท่านั้น) อย่างไรก็ตามสำหรับการปรับปรุงนี้ เรารวมเฉพาะข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับ different sub-classes of penicillins and cephalosporins ซึ่งทราบกันดีว่ามีฤทธ์ ครอบคลุมคล้ายกันต่อเชื้อที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในการผ่าตัดคลอด

การทดลอง 8 รายการที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสตรี 1540 คนรายงานเกี่ยวกับการเปรียบเทียบหลักของเรา 'antistaphylococcal cephalosporins (1 ^st และ 2 ^nd generation) เทียบกับ broad spectrum penicillins plus betalactamase inhibitors' เราพบข้อมูลเกี่ยวกับการเปรียบเทียบอื่น ๆ 4 อย่างของ cephalosporins (เท่านั้น) กับ penicillins (เท่านั้น) โดยมีการให้แบบ systemic: antistaphylococcal cephalosporins (1^st และ 2^nd generation) เทียบกับ penicillins ที่ไม่ใช่ antistaphylococcal (natural and broad spectrum) (9 การศึกษา, สตรี 3093 คน); minimally cephalosporins antistaphylococcal (3^rd generation เมื่อเทียบกับ non-antistaphylococcal penicillins (natural and broad spectrum) (4 การศึกษา, สตรี 854 คน); minimally antistaphylococcal cephalosporins (3 ^rd generation เทียบกับ broad spectrum penicillins และ betalactamase inhibitors (2 ศึกษา สตรี 865 คน); และ minimally antistaphylococcal cephalosporins (3rd generation) เทียบกับ broad spectrum and antistaphylococcal penicillins (1 การศึกษา, สตรี 200 คน) สำหรับการเปรียบเทียบอื่น ๆ ของยาปฏิชีวนะประเภทต่างๆ มีเพียงการทดลองเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ให้ข้อมูลสำหรับการเปรียบเทียบแต่ละครั้ง และไม่มีการรวมข้อมูลทั้งหมดยกเว้นกรณีเดียว

สำหรับการเปรียบเทียบทั้งหมด ไม่มีข้อมูลที่มีคุณภาพที่ดี และผลลัพธ์ที่สำคัญมักมีสตรีเพียงไม่กี่คน การศึกษา 3 รายการที่ให้ข้อมูลนั้น ดำเนินการโดยทุนของบริษัทยา การศึกษา 1 รายการได้รับทุนจากโรงพยาบาล และสำหรับการศึกษาอื่น ๆ ทั้งหมดไม่มีการรายงานแหล่งทุน

การศึกษาส่วนใหญ่มีความเสี่ยงที่ไม่ชัดเจนของอคติ ใน selection bias, reporting bias and other biases ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการรวมการทดลองที่เก่าจำนวนมาก ซึ่งรายงานการทดลองไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับระเบียบวิธวิจัยที่เพียงพอ เราดำเนินการประเมิน GRADE ในการเปรียบเทียบหลักอย่างเดียวที่รายงานโดยการศึกษาที่รวมไว้คือ antistaphylococcal cephalosporins (1 ^st และ 2 ^nd generation) เทียบกับ broad spectrum penicillins plus betalactamase inhibitors และความเชื่อมั่นอยู่ในช่วงตั้งแต่ต่ำไปจนถึงต่ำมากโดยส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของ อคติ ช่วงความเชื่อมั่นที่กว้าง (CI) และมีเหตุการณ์น้อย

ในแง่ของผลลัพธ์หลักสำหรับการเปรียบเทียบหลักของเราของ 'antistaphylococcal cephalosporins (1^st และ 2^nd generation) เทียบกับ broad spectrum penicillins plus betalactamase inhibitors’: มีการศึกษาขนาดเล็ก 1 รายการเท่านั้นที่รายงาน sepsis และมีเหตุการณ์น้อยเกินไปที่จะระบุความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างยา (risk ratio (RR) 2.37, 95% CI 0.10 ถึง 56.41, 1 การศึกษา, สตรี 75 คน, หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำมาก) อาจมีความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยระหว่างยาปฏิชีวนะเหล่านี้ในการป้องกัน endometritis (RR 1.10; 95% CI 0.76 ถึง 1.60, 7 การศึกษา, สตรี 1161 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) ไม่มีการศึกษาใด ๆ ที่รายงานเกี่ยวกับภาวะติดเชื้อในทารก หรือเชื้อราในช่องปากของทารก สำหรับผลลัพธ์รองของเรา เราพบว่าอาจมีความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ระหว่างวิธีการที่ใช้ สำหรับไข้ของมารดา (RR 1.07, 95% CI 0.65 ถึง 1.75, 3 การศึกษา, สตรี 678 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) เราไม่แน่ใจถึงผลต่อมารดา: การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด (RR 0.78, 95% CI 0.32 ถึง 1.90, 4 การศึกษา, สตรี 543 คน), การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ค่าเฉลี่ย RR 0.64, 95% CI 0.11 ถึง 3.73, 4 การศึกษา, สตรี 496 คน) ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (RR 0.96, 95% CI 0.09 ถึง 10.50, 2 การศึกษา, สตรี 468 คน) และผื่นที่ผิวหนัง (RR 1.08, 95% CI 0.28 ถึง 4.1, 3 การศึกษา, สตรี 591 คน) (ทั้งหมดมีหลักฐานความเชื่อมั่นต่ำมาก) แม้ว่าอาการแพ้ของมารดาจะได้รับการรายงานจากการศึกษา 2 รายการ แต่ไม่มีเหตุการณ์ (events) ใด ๆ ไม่มีรายงานผลลัพธ์ของทารกในการศึกษาที่รวบรวมไว้

สำหรับการเปรียบเทียบอื่น ๆ ผลลัพธ์ของผลลัพธ์ส่วนใหญ่มี CI ที่กว้าง การศึกษาและสตรีจำนวนน้อย ไม่มีการทดลองใด ๆ ที่รวมไว้ที่รายงานเกี่ยวกับผลลัพธ์ของมารดาในระยะยาวหรือผลลัพธ์ของทารกใด ๆ