ความเป็นมา

เป็นเรื่องปกติที่ผู้คนจะรู้สึกปวดหลังส่วนล่าง เมื่อไม่ทราบสาเหตุของอาการปวดเราจะกล่าวว่าความเจ็บปวดนั้นไม่เฉพาะเจาะจง ความเจ็บปวดที่กินเวลานานกว่าสามเดือนถือว่าเป็นอาการปวด 'เรื้อรัง'

การทำโยคะสามารถใช้เพื่อรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังอาจทำให้คนขาดงาน บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงไปพบแพทย์

การรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์เป็นการใช้คลื่นเสียง (การสั่นสะเทือน) เพื่อรักษาทางการแพทย์ เป็นที่นิยมใช้ในการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ถู hand-held machine กับผิวหนังที่หลังส่วนล่าง เครื่องมือจะผลิตการสั่นสะเทือนผ่านผิวหนัง จุดมุ่งหมายคือการส่งความร้อนและพลังงานไปยังส่วนต่างๆ ใต้ผิวหนังเพื่อลดความเจ็บปวดและเร่งการฟื้นตัว

การทบทวนวรรณกรรมครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาว่าอัลตร้าซาวด์มีประสิทธิผลในการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือไม่และจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราต้องการทราบว่าอัลตร้าซาวด์มีผลต่อผลลัพธ์ดังต่อไปนี้: ความเจ็บปวดที่คนรู้สึกว่ามีผลจำกัดการใช้ชีวิตประจำวัน ความพึงพอใจในการรักษา ความเป็นอยู่ที่ดี ความพิการและผลข้างเคียงอื่น ๆ

เรามองหาอะไร

เราสืบค้นการศึกษาถึงเดือนมกราคม 2020

•เป็นการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบ การศึกษาทางการแพทย์ โดยมีการสุ่มให้คนเข้ากลุ่มบำบัดหนึ่งในสองกลุ่มขึ้นไป การศึกษาประเภทนี้ให้หลักฐานที่น่าเชื่อถือที่สุดว่าการรักษาแต่ละวิธีนั้นสร้างความแตกต่างกันหรือไม่
• ผู้ที่ถูกรวบรวมเข้ามาด้วยอาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีอายุ 18 ปีขึ้นไป
• เปรียบเทียบการอัลตร้าซาวด์ (อย่างเดียวหรือกับการรักษาอื่น) กับยาหลอก (การรักษาปลอม) หรือการรักษาอื่น ๆ สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง

เราค้นพบอะไร

เราพบการศึกษา 10 เรื่อง ซึ่งรวมผู้ป่วย 1025 คนที่ได้รับการรักษาสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่เฉพาะเจาะจง

คนส่วนใหญ่ในการศึกษามีอาการปวดหลังเล็กน้อยถึงปานกลาง ซึ่งหมายความว่าพวกเขาอาจมีอาการปวดเกิดขึ้นเมื่อทำกิจวัตรประจำวัน พวกเขาได้รับการรักษาในแผนกผู้ป่วยนอกหรือคลินิกของโรงพยาบาล ซึ่งส่วนใหญ่พวกเขาได้รับการอัลตราซาวด์ทั้งหมด 6 ถึง 18 ครั้ง ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับการติดตามเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากการรักษา (มักจะเป็นไม่กี่วันหรือสัปดาห์หลังการรักษา)

การศึกษาเปรียบเทียบอัลตราซาวนด์กับสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง: ยาหลอก (การศึกษา 5 เรื่อง), ไม่มีการรักษา (การศึกษา 1 เรื่อง), การใช้ไฟฟ้า (การศึกษา 1 เรื่อง), การจัดกระดูกสันหลัง (การศึกษา 1 เรื่อง), การจัดกระดูก (การศึกษา 1 เรื่อง) และการรักษาด้วยเลเซอร์ (การศึกษา 1 เรื่อง) การศึกษา 3 เรื่อง เปรียบเทียบอัลตร้าซาวด์ร่วมกับการออกกำลังกายเทียบกับการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว ไม่มีการศึกษาใดที่ได้รับการสนับสนุนเชิงพาณิชย์

ผลการศึกษาที่สำคัญ

มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยที่จะแนะนำว่าอัลตราซาวด์เป็นการรักษาที่มีประสิทธิผลสำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง

อัลตร้าซาวด์เทียบกับยาหลอก

เราไม่ทราบว่าการอัลตร้าซาวด์จะลดความรุนแรงของอาการปวดโดยเฉลี่ยหรือไม่เนื่องจากมีการศึกษาในคนจำนวนน้อยเกินไปหรือในแต่ละการศึกษาให้คำตอบที่แตกต่างกันออกไป อัลตร้าซาวด์อาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีความแตกต่างกับจำนวนคนที่มีอาการปวดลดลง 30% หรือมากกว่าในระยะสั้น (เช่นน้อยกว่า 3 เดือนหลังจากเริ่มการศึกษา)

อัลตร้าซาวด์อาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยกับความเป็นอยู่ของผู้คน มันอาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยกับจำนวนผู้ที่รู้สึกว่าถูกจำกัดด้วยอาการปวดหลังในชีวิตประจำวันหรือกับความพึงพอใจของผู้คนที่ได้รับการรักษา

อัลตร้าซาวด์อาจมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีผลกระทบต่อผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เราไม่ทราบว่าอัลตร้าซาวด์ส่งผลกระทบต่อความพิการหรือไม่เนื่องจากไม่มีการศึกษาวิจัยในเรื่องนี้

อัลตราซาวด์ร่วมกับการออกกำลังกาย เปรียบเทียบกับการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว

เราไม่ทราบว่าอัลตร้าซาวด์มีผลต่อผลลัพธ์ที่เราสนใจในการตรวจสอบนี้หรือไม ่เพราะไม่มีการศึกษาใดที่ตรวจสอบ หรือเพราะการศึกษาที่ไม่ถูกต้อง หรือดำเนินการไม่ดี

ความเชื่อมั่นของหลักฐาน

จากการศึกษาที่เราค้นพบ พบว่าหลักฐานส่วนใหญ่มีความเชื่อมั่นต่ำถึงต่ำมาก ว่าอัลตร้าซาวด์จะสร้างความแตกต่างเล็กน้อยหรือไม่แตกต่างเลยต่อความเจ็บปวดและความเป็นอยู่เมื่อเทียบกับยาหลอก สำหรับผลลัพธ์อื่นและการเปรียบเทียบอื่น ๆ ทั้งหมด เรามีความมั่นใจน้อยในผลลัพธ์ที่เรารายงาน นี่เป็นเพราะการศึกษาที่ไม่แน่นอนหรือมีการดำเนินการไม่ดี