ใจความสำคัญ

- กาวสำหรับการผ่าตัดอาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยกับการปิดช่องทางเชื่อมของตับอ่อนหลังการผ่าตัดในผู้ที่ผ่าตัดเอาส่วนหางของตับอ่อนออก

- เราไม่ทราบว่ากาวสำหรับการผ่าตัดมีผลต่อช่องเปิดของตับอ่อนหลังการผ่าตัดในผู้ที่ผ่าตัดเอาส่วนหัวของตับอ่อนออกหรือไม่

- เรายังไม่ทราบด้วยว่ากาวสำหรับผ่าตัดมีผลต่ออัตราการเสียชีวิตของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดตับอ่อนด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งเหล่านี้หรือไม่

ช่องทางเชื่อมตับอ่อนหลังผ่าตัดคืออะไร

ช่องทางเชื่อมตับอ่อนหลังผ่าตัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจคุกคามถึงชีวิตได้ ซึ่งอาจตามมาหลังการผ่าตัดใหญ่สำหรับมะเร็งหรือการอักเสบของตับอ่อน ตับอ่อนเป็นต่อมย่อยอาหารที่อยู่บริเวณส่วนหลังของช่องท้องส่วนบน ช่องทางเชื่อมเกิดขึ้นเมื่อตอของตับอ่อนหรือการเชื่อมต่อระหว่างตับอ่อนและลำไส้ใกล้เคียงไม่สามารถหายได้อย่างเหมาะสม ทำให้เกิดการรั่วไหลของน้ำย่อยจากตับอ่อนไปยังเนื้อเยื่อในช่องท้อง สิ่งนี้ทำให้การฟื้นตัวจากการผ่าตัดล่าช้าและมักต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าการหายของแผลจะสมบูรณ์

สิ่งนี้ป้องกันได้อย่างไร

'กาว' สำหรับการผ่าตัด หรือที่เรียกว่า 'กาวติดเนื้อเยื่อผ่าตัด' เป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้จากเลือดของมนุษย์หรือสัตว์ และใช้เพื่อปิดบาดแผลและช่วยควบคุมเลือดออกในการผ่าตัดต่างๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้กาวสำหรับการผ่าตัดเพื่อป้องกันช่องทางเชื่อมตับอ่อนหลังการผ่าตัด หลังการผ่าตัดตับอ่อน อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการผ่าตัดประเภทนี้ยังไม่เป็นที่แน่นอน

เราต้องการค้นหาอะไร

เราต้องการทราบว่ากาวสำหรับการผ่าตัดมีประสิทธิภาพในการป้องกันช่อทางเชื่อมตับอ่อนหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดตับอ่อนในสถาณการณ์ใด ๆ เมื่อเทียบกับการไม่ใช้กาว เราดูที่:

อัตราการเกิดช่องทางเชื่อมตับอ่อนหลังผ่าตัด
- อัตราการเสียชีวิต
- อัตราภาวะแทรกซ้อนโดยรวม
- อัตราการต้องผ่าตัดเพิ่มเติม
- มีผลกระทบที่เป็นอันตรายหรือไม่พึงประสงค์หรือไม่
- คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ/สถานะสุขภาพของผู้เข้าร่วม
- ค่ารักษาพยาบาล
ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลทั้งหมด

เราทำอะไร

เราค้นหาการศึกษาที่เปรียบเทียบการใช้กาวสำหรับการผ่าตัดกับการไม่ใช้กาวในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดตับอ่อน เราเปรียบเทียบและสรุปผลการศึกษาและให้คะแนนความเชื่อมั่นในหลักฐาน โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น วิธีการศึกษาและขนาด

เราพบอะไร

เราพบการศึกษาทั้งหมด 14 ฉบับ โดยมีผู้เข้าร่วม 1989 คน เราแบ่งการศึกษาออกเป็นสามกลุ่มเปรียบเทียบ เนื่องจากผู้คนในการศึกษาเหล่านี้ได้รับการผ่าตัดตับอ่อนสามประเภทที่แตกต่างกัน ซึ่งต้องใช้กาวสำหรับการผ่าตัดที่แตกต่างกัน

การเปรียบเทียบ 1:
เราพบการศึกษา 8 ฉบับ ที่มีผู้เข้าร่วม 1119 คน ที่ผ่าตัดเอา 'หาง' ของตับอ่อนออก ในการผ่าตัดนี้จะใช้กาวผ่าตัดกับตอตับอ่อน เมื่อเทียบกับการไม่ใช้กาว กาวสำหรับการผ่าตัดอาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยสำหรับ:

อัตราการเกิดช่องทางเชื่อมตับอ่อนหลังผ่าตัด
- อัตราภาวะแทรกซ้อนโดยรวม

กาวสำหรับการผ่าตัดอาจลดอัตราการผ่าตัดเพิ่มเติมเล็กน้อยเมื่อเทียบกับการไม่ใช้กาว ไม่มีผลที่เป็นอันตรายหรือไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้กาวผ่าตัดในการศึกษาเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม เราไม่ทราบว่าการใช้งานมีผลกับ:

- อัตราการเสียชีวิต
ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลทั้งหมด

การศึกษาทั้ง 8 ฉบับ นี้ไม่ได้รายงานเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ/สถานะสุขภาพของผู้เข้าร่วมการวิจัย และค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาล

การเปรียบเทียบที่ 2
เราพบการศึกษา 5 ฉบับ ที่มีผู้เข้าร่วม 519 คน ซึ่งได้รับการเอาส่วน 'หัว' ของตับอ่อนออก ในการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะสร้างการเชื่อมต่อระหว่างตอของตับอ่อนกับลำไส้เล็ก และจะใช้กาวสำหรับการผ่าตัดเพื่อเสริมการเชื่อมต่อนี้ เราไม่ทราบว่ากาวสำหรับการผ่าตัดมีผลต่อ:

อัตราการเกิดช่องทางเชื่อมตับอ่อนหลังผ่าตัด
- อัตราการเสียชีวิต
- อัตราการต้องผ่าตัดเพิ่มเติม
- ค่ารักษาพยาบาล

เมื่อเทียบกับการไม่ใช้กาว กาวสำหรับการผ่าตัดอาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยสำหรับ:

- อัตราภาวะแทรกซ้อนโดยรวม
ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลทั้งหมด

ไม่มีผลที่เป็นอันตรายหรือไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้กาวผ่าตัดในการศึกษาเหล่านี้ การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้รายงานเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ/สถานะสุขภาพ ของผู้เข้าร่วม

การเปรียบเทียบที่ 3
เราพบการศึกษา 2 ฉบับ ที่มีผู้เข้าร่วม 351 คน ซึ่งเข้ารับการผ่าตัดเอา 'ส่วนหัว' ของตับอ่อนออก ซึ่งมีการใช้กาวสำหรับการผ่าตัดเพื่อปิดท่อตับอ่อนหลัก เราไม่ทราบว่ากาวสำหรับการผ่าตัดมีผลต่อ:

- อัตราการเสียชีวิต
- อัตราภาวะแทรกซ้อนโดยรวม
- อัตราการต้องผ่าตัดเพิ่มเติม

เมื่อเทียบกับการไม่ใช้กาว กาวสำหรับการผ่าตัดอาจเพิ่มผลข้างเคียง (เบาหวาน) สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ อาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยกับระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลทั้งหมด

การศึกษาทั้งสองนี้ไม่ได้รายงานเกี่ยวกับอัตราการเกิดช่องทางเชื่อมตับอ่อนหลังผ่าตัด ค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาล และคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ/สถานะสุขภาพของผู้เข้าร่วมการวิจัย

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร

เราไม่มั่นใจในหลักฐานต่างๆ เนื่องจากเป็นไปได้ว่าผู้คนในการศึกษาทราบว่าพวกเขาได้รับการรักษาแบบใด และไม่ใช่การศึกษาทั้งหมดที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับทุกสิ่งที่สนใจ การศึกษาบางชิ้นไม่ได้รายงานอย่างชัดเจนว่าดำเนินการอย่างไร และไม่มีการศึกษาเพียงพอที่จะแน่ใจเกี่ยวกับผลลัพธ์ของเรา

หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน

ผู้วิจัยสืบค้นการศึกษาที่ได้รับการตีพิมพ์จนถึงเดือนมีนาคม ค.ศ. 2023