ทำไมเราต้องมีธาตุเหล็กในอาหารของเรา

ธาตุเหล็กเป็นแร่ธาตุที่พบในทุกเซลล์ของร่างกาย จำเป็นสำหรับการสร้างฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยนำพาออกซิเจนในเลือด โมเลกุลของเหล็กในเฮโมโกลบินจับกับออกซิเจนและขนส่งจากปอดไปยังเซลล์และเนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกาย หากระดับฮีโมโกลบินต่ำหมายความว่าร่างกายจะได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ

ภาวะโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำเกินไป อาการของโรคโลหิตจาง ได้แก่ เหนื่อยล้าและไม่มีแรง หายใจออกเร็ว ผิวสีซีด และไวต่อการติดเชื้อมากขึ้น

ระดับฮีโมโกลบินต่ำอาจเกิดจากการเสียเลือด การตั้งครรภ์ หรือการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กไม่เพียงพอ (โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก) ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจรักษาได้โดยการกินยาเม็ดธาตุเหล็กหรือรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง

อาหารเสริม

การเพิ่มสารอาหารรอง (วิตามินและแร่ธาตุ) ลงในอาหาร ไม่ว่าสารอาหารรองเหล่านั้นจะมีอยู่จริงหรือไม่ก็ตาม เรียกว่าการเสริมอาหาร การเสริมอาหารเป็นวิธีหนึ่งในการช่วยเสริมโภชนาการของประชากร

ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำอาจมีธาตุเหล็กไม่เพียงพอในอาหาร และอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจาง การเพิ่มธาตุเหล็กและสารอาหารอื่นๆ ลงในอาหารที่รับประทานเป็นประจำในปริมาณมาก เช่น แป้ง คาดว่าช่วยป้องกันโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ทำไมเราถึงทำการทบทวนวรรณกรรมครั้งนี้

เราต้องการค้นหาว่าการเพิ่มธาตุเหล็ก แร่ธาตุ และวิตามินอื่นๆ ลงในแป้งสาลีส่งผลต่อระดับธาตุเหล็กในเลือดของประชากรทั่วไปอย่างไร และมีคนจำนวนลดลงที่เป็นโรคโลหิตจางหรือภาวะสุขภาพอื่นๆ เรายังต้องการทราบด้วยว่าการเติมธาตุเหล็กลงในแป้งสาลีทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่

เราทำอะไร

เราค้นหาการศึกษาที่ศึกษาการรับประทานอาหารประเภทใดก็ตามที่ทำด้วยแป้งสาลีที่เติมธาตุเหล็ก หรืออาหารที่ทำด้วยแป้งสาลีโดยไม่เติมธาตุเหล็ก จากนั้นเราเปรียบเทียบการศึกษาระหว่างกัน เพื่อหาผลของการเพิ่มธาตุเหล็กในแป้งสาลีที่มีต่อสุขภาพของประชาชนและระดับของธาตุเหล็กและฮีโมโกลบินในเลือดของพวกเขา

วันที่ค้นหา: เรารวมหลักฐานที่เผยแพร่จนถึง 21 กรกฎาคม 2020

สิ่งที่เราพบ

เราพบการศึกษา 10 เรื่อง ในประชาชน 3319 คน (อายุ 2 ปีขึ้นไป) การศึกษาใช้เวลาตั้งแต่ 3 เดือนถึง 24 เดือน และเกิดขึ้นในบังคลาเทศ บราซิล อินเดีย คูเวต ฟิลิปปินส์ ศรีลังกา และแอฟริกาใต้

การศึกษาเปรียบเทียบผลของ:

· แป้งสาลีที่เติมธาตุเหล็ก (มีหรือไม่มีแร่ธาตุและวิตามินอื่นๆ) เปรียบเทียบกับแป้งสาลีที่ไม่เติมธาตุเหล็ก (แต่มีแร่ธาตุและวิตามินอื่นๆ เหมือนกัน)

· แป้งสาลีที่เติมธาตุเหล็ก แร่ธาตุ และวิตามินอื่นๆ เมื่อเทียบกับแป้งสาลีที่ไม่มีแร่ธาตุหรือวิตามินเพิ่ม

แป้งสาลีที่ใช้ในการศึกษามีธาตุเหล็กในปริมาณที่แตกต่างกัน ตั้งแต่ต่ำกว่า 40 มก./กก. ถึงมากกว่า 60 มก./กก.

เราสนใจในสิ่งต่อไปนี้

· มีจำนวนกี่คนที่เป็นโรคโลหิตจาง (กำหนดโดยระดับฮีโมโกลบินต่ำ)

· มีจำนวนกี่คนที่มีธาตุเหล็กในเลือดต่ำ (การขาดธาตุเหล็ก; ทดสอบโดยใช้ไบโอมาร์คเกอร์);

· ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือด

· มีเด็กจำนวนกี่คนที่ท้องเสียหรือติดเชื้อทางเดินหายใจ

· มีเด็กเสียชีวิตกี่คน (ไม่ว่าจะด้วยสาเหตุใดก็ตาม)

· อาการของการติดเชื้อหรือการอักเสบ (การตอบสนองของร่างกายต่อการบาดเจ็บ) ในเด็ก (โดยการทดสอบ biomarker ในเลือด); และ

• ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

การศึกษาส่วนใหญ่มีแหล่งเงินทุนหลายแหล่ง บางส่วนได้รับทุนจากบริษัทที่เกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรมอาหาร เคมี หรือยา

อะไรคือผลลัพธ์หลักของการทบทวนวรรณกรรมของเรา

เมื่อเทียบกับแป้งที่ไม่มีธาตุเหล็ก (แต่มีแร่ธาตุและวิตามินอื่นๆ)

แป้งที่มีธาตุเหล็กเสริม (มีหรือไม่มีแร่ธาตุและวิตามินอื่น ๆ):

· อาจลดภาวะโลหิตจางลง 27% (หลักฐานจากการศึกษา 5 เรื่อง มี 2315 คน); และ

· อาจไม่มีความแตกต่างกับความเสี่ยงในการติดเชื้อหรือการอักเสบของเด็ก (2 การศึกษา, เด็ก 558 คน)

ยังไม่ชัดเจนว่าแป้งที่เติมธาตุเหล็กส่งผลต่อการขาดธาตุเหล็กอย่างไร (3 การศึกษา, 748 คน) หรือระดับฮีโมโกลบิน (8 การศึกษา, 2831 คน )

เมื่อเทียบกับแป้งที่ไม่มีแร่ธาตุหรือวิตามินเพิ่ม

แป้งที่มีธาตุเหล็กเสริม (ที่มีแร่ธาตุและวิตามินอื่นๆ) อาจช่วยลดการขาดธาตุเหล็กได้ (3 การศึกษา มี 382 คน) ไม่ชัดเจนจากการศึกษาว่าแป้งที่มีธาตุเหล็กเสริมส่งผลต่อโรคโลหิตจาง (2 การศึกษา มี 317 คน) หรือระดับฮีโมโกลบิน (4 การศึกษา มี 532 คน) อย่างไร

ไม่มีการศึกษารายงานข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ หรือจำนวนเด็กที่เสียชีวิต หรือมีอาการท้องร่วงหรือติดเชื้อทางเดินหายใจ

ความเชื่อมั่นในผลลัพธ์ของเรา

ความเชื่อมั่นของเราอยู่ในระดับปานกลางถึงต่ำว่าการเพิ่มธาตุเหล็กลงในแป้งอาจช่วยลดการขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางได้ การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีภาวะขาดธาตุเหล็กน้อยลงและมีระดับฮีโมโกลบินสูงขึ้นเล็กน้อยซึ่งเกี่ยวข้องกับการได้รับแป้งที่เติมธาตุเหล็ก แต่ผลลัพธ์ที่ได้นั้นแตกต่างกันอย่างมาก ดังนั้นเราจึงไม่แน่ใจเกี่ยวกับผลของมัน ผลลัพธ์เหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงได้หากมีหลักฐานเพิ่มเติม เราพบข้อจำกัดในการออกแบบและดำเนินการศึกษาบางรายการ ซึ่งอาจส่งผลต่อผลลัพธ์

ใจความสำคัญ

การเพิ่มธาตุเหล็กลงในแป้งสาลีอาจทำให้ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางหรือมีระดับธาตุเหล็กในเลือดต่ำในประชากรทั่วไปน้อยลง

เราไม่ทราบว่าการเพิ่มธาตุเหล็กลงในแป้งสาลีทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่ เพราะไม่มีการศึกษาใดที่พิจารณาถึงสิ่งเหล่านี้