วัตถุประสงค์ของการทบทวนวรรณกรรมนี้คืออะไร

เราต้องการทราบว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรืออาหารเสริมมีประสิทธิภาพในการรักษาแผลที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่ นักวิจัยจาก Cochrane รวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมด (การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบ (RCT)) เพื่อตอบคำถามนี้และพบว่ามี 9 การศึกษาที่เกี่ยวข้อง การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบ เป็นการศึกษาทางการแพทย์ที่สุ่มเลือกการรักษาหรือการดูแลผู้คน การทดลองประเภทนี้ให้หลักฐานด้านสุขภาพที่น่าเชื่อถือที่สุดว่าวิธีการรักษาหรือการดูแลต่างๆ สร้างความแตกต่างหรือไม่

ใจความสำคัญ

จากการศึกษาเก้าเรื่องที่เราระบุมีแปดการศึกษารายงานว่าผลลัพธ์ที่เราสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลต่อการหายของแผล ผลการวิจัยจาก 5 การศึกษาพบว่ามีหลักฐานที่มีความน่าเชื่อถือต่ำมากเกี่ยวกับผลของผลิตภัณฑ์เสริมชนิดเม็ดรูปแบบรับประทาน ในการรักษาแผลที่เท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน การศึกษาทั้งห้านี้ไม่ได้วัดการรักษาในลักษณะที่เราสามารถมั่นใจได้ในผลลัพธ ์และผู้เข้าร่วมไม่เพียงเพียงพอที่จะทำให้เรามั่นใจในผลที่เกิดขึ้น ผลของการศึกษาอื่น ๆ อีกสามการศึกษายังแสดงให้เห็นถึงหลักฐานที่มีความน่าเชื่อถือต่ำมากว่าอาหารเสริมในรูปแบบอื่น ๆ มีผลต่อการหายของแผลหรือไม่ การศึกษาสองการศึกษา แสดงให้เห็นถึงหลักฐานที่มีความแน่นอนต่ำมากว่าเครื่องดื่มเสริมโภชนาการมีผลกระทบต่อผลลัพธ์อื่น ๆ หรือไม่ เช่น การเสียชีวิต ความเป็นไปได้ในการตัดแขนขา การลดจำนวนแผลใหม่ หรือคุณภาพชีวิตของคนคนนั้น การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้ดำเนินการอย่างดีและมีผู้เข้าร่วมโครงการไม่เพียงพอที่จะทำให้เรามั่นใจได้ถึงผลกระทบที่เกิดขึ้น

การทบทวนวรรณกรรมนี้ศึกษาอะไร

ผู้ป่วยเบาหวานสามารถเกิดแผลที่เท้าได้ แผลที่เท้าเกิดจากปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงลดลง ความรู้สึกลดลงความผิดปกติของเท้า การบาดเจ็บ หรือสาเหตุทั้งหมดหรือบางส่วนรวมกัน แผลที่เท้าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคเบาหวานและอาจส่งผลร้ายแรงเช่น การตัดแขนขา

หากเ้นเช่นนั้นจริง แผลที่เท้าก็เหมือนแผลอื่น ๆ จะหายดีและไวขึ้นถ้าคนเราดูแลตัวเองอย่างดี ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีวิตามินและโปรตีนบางชนิดสามารถให้กับผู้ที่เป็นแผลที่เท้าและโรคเบาหวานเพื่อช่วยในการรักษาบาดแผลได้

ผลลัพธ์หลักของการทบทวนคืออะไร

เราพบการศึกษาที่เกี่ยวข้อง 9 การศึกษา ตั้งแต่ปี 2004 ถึง 2019 โดยมีผู้เข้าร่วม 629 คน ร้อยละ 72 เป็นผู้ชาย อายุโดยเฉลี่ย 59.2 ปี การศึกษาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคลินิกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล การศึกษาสามชิ้นได้สำรวจเครื่องดื่มเสริมโภชนาการชนิดต่างๆและเปรียบเทียบกับเครื่องดื่มที่มีลักษณะเหมือนกัน แต่ไม่มีอาหารเสริมสารอาหารใด ๆ เพิ่มเติม มี 5 การศึกษาได้สำรวจผลของสารอาหารเสริมชนิดเม็ดประเภทต่างๆ และเปรียบเทียบกับยาเม็ดที่ไม่มีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์ใดๆ หรืออาหารเสริม การศึกษาหนึ่งเปรียบเทียบการฉีดวิตามินดีในปริมาณที่แตกต่างกันสองปริมาณ มี 1 การศึกษาไม่ได้รายงานผลที่น่าสนใจสำหรับการทบทวนนี้

มี 2 การศึกษาได้รับการสนับสนุนจากบริษัทผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร มี 5 การศึกษาได้รับการสนับสนุนจากทุนวิจัยของมหาวิทยาลัยอิหร่าน

การค้นพบจาก 8 การศึกษาไม่ชัดเจนว่าวิธีการทางโภชนาการช่วยเพิ่มการหายของแผลที่เท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวานได้หรือไม่เมื่อเทียบกับการไม่เสริมโภชนาการหรือเปรียบเทียบกับการเสริมสารอาหารในปริมาณที่แตกต่างกัน มี 1 การศึกษารายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ และมี 2 การศึกษารายงานจำนวนการตัดแขนขา ผลลัพธ์ไม่ชัดเจนว่ามีความแตกต่างของจำนวนการตัดแขนขาหรือการเสียชีวิตระหว่างการเสริมโภชนาการกับการไม่เสริมโภชนาการ นอกจากนี้ยังไม่ชัดเจนว่ามีความแตกต่างในคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพหรือจำนวนแผลที่เกิดขึ้นซ้ำระหว่างการเสริมโภชนาการและไม่มีการเสริมโภชนาการ

โดยรวมแล้วเราตัดสินความน่าเชื่อถือของหลักฐานว่าต่ำมาก ไม่มีการศึกษาใดที่มีผู้เข้าร่วมเพียงพอ มี 5 การศึกษาที่ไม่ได้วัดผลในลักษณะที่เราสามารถมั่นใจได้ในผลลัพธ์ และการศึกษายังดำเนินการได้ไม่ดี ดังนั้นเราจึงไม่มั่นใจในผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นมากนัก จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอคติต่ำและมีความเชื่อมั่นสูงเพื่อทำให้เห็นถึงบทบาที่ชัดเจนของวิธีการทางโภชนาต่อการรักษาแผลที่เท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ความเป็นปัจจุบันของการทบทวนวรรณกรรมนี้

เราค้นหาการศึกษาที่ได้รับการตีพิมพ์จนถึงเดือนมีนาคม ปี 2020