เรารวบรวมการศึกษาที่เสร็จแล้ว 42 เรื่อง (ผู้เข้าร่วมการศึกษา 3548 คน) และการศึกษา 1 เรื่อง อยู่ระหว่างดำเนินการ

ยาแก้อักเสบแบบไม่มีสเตียรอยด์ (NSAIDs)

ยาแก้อักเสบแบบไม่มีสเตียรอยด์ (NSAIDs) ลดความเจ็บปวดได้ถึง 24 ชั่วโมง (0 ถึง 6 ชั่วโมง, MD −1.16, 95% CI −1.57 ถึง −0.76; 12 ชั่วโมง, MD −0.62, 95% CI −1.11 ถึง −0.14; 24 ชั่วโมง, MD −0.66, 95% CI −1.18 ถึง −0.13; การศึกษา 6 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 742 คน; หลักฐานทั้งหมดมีคุณภาพสูง) ผลการค้นหาสำหรับผลลัพธ์อื่นไม่ชัดเจน (ความต้องการยาบรรเทาปวดเพิ่มเติม: MD 1.29 mg, 95% CI −5.0 ถึง 2.46 การศึกษา 4 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 265 คน; อาการคลื่นไส้อาเจียน RR 1.34, 95% CI 0.30 ถึง 5.94 การศึกษา 2 เรือง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 345 คน; หลักฐาน่มีคุณภาพต่ำทั้งสองเรื่อง)

Dexmedetomidineลดความปวดได้ถึง 12 ชั่วโมง (0 ถึง 6 ชั่วโมง, MD −0.89, 95% CI −1.27 ถึง −0.51, หลักฐานมีคุณภาพปานกลาง; 12 ชั่วโมง, MD −0.81, 95% CI −1.21 ถึง −0.42, หลักฐานมีคุณภาพต่ำ) ไม่ได้แสดงผลที่ 24 ชั่วโมง (MD −0.08, 95% CI −0.32 ถึง 0.16; การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 128 คน; หลักฐานมีคุณภาพต่ำ) Dexmedetomidine อาจลดความต้องการยาบรรเทาปวดเพิ่มเติม (MD −21.36 mg, 95% CI −34.63 ถึง −8.1 mg การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 128 คน, หลักฐานมีคุณภาพต่ำ) ผลการศึกษาสำหรับผลลัพธ์อื่นไม่ชัดเจน (คลื่นไส้และอาเจียน RR−0.43, 95% CI 0.06 ถึง 3.08 การศึกษา 3 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 261 คน; ความดันโลหิตต่ำ RR 0.5, 95% CI 0.05 ถึง 5.28, การศึกษา 3 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 184 คน; หลักฐานมีคุณภาพต่ำทั้งสองเรื่อง)

การฉีดยาชาที่แผลผ่าตัด อาจลดอาการปวดได้ถึง 48 ชั่วโมง (0 ถึง 6 ชั่วโมง, MD −0.98, 95% CI −1.66 ถึง −0.3, การศึกษา 10 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 414 คน; 12 ชั่วโมง, MD −0.95, 95% CI −1.53 ถึง −0.37, การศึกษา 8 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 294 คน 24 ชั่วโมง, MD −0.78, 95% CI −1.52 ถึง −0.05, การศึกษา 9 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 433 คน, หลักฐานที่มีคุณภาพต่ำทั้งหมด, 48 ชั่วโมง, MD −1.34, 95% CI −2.57 ถึง −0.11, การศึกษา 4 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 135 คน, หลักฐานมีคุณภาพต่ำมาก เมื่อคัดการศึกษาที่มีความเสี่ยงของการมีอคติสูงออกพบว่า ระยะเวลาในการลดปวดที่มีนัยสำคัญมีเพียง 12 ชั่วโมงเท่านั้น การฉีดยาชาที่แผลผ่าตัดลดความต้องการยาบรรเทาปวดเพิ่มเติม (SMD −1.11, 95% CI −1.97 ถึง −0.25 การศึกษา 7 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 314 คน) ผลการศึกษาสำหรับผลลัพธ์อื่นไม่ชัดเจน (คลื่นไส้และอาเจียน RR 0.66, 95% CI 0.33 ถึง 1.32, การศึกษา 4 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 165 คน, หลักฐานมีคุณภาพต่ำมาก)

การฉีดยาชารอบ ๆ เส้นประสาทของหนังศีรษะ (Scalp Infiltration) อาจลดความเจ็บปวดหลังผ่าตัดแต่ผลยังไม่แน่นอนที่ 12 และ 48 ชั่วโมง (12 ชั่วโมง, MD −0.71, 95% CI −1.34 ถึง −0.08, การศึกษา 7 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 309 คน, หลักฐานมีคุณภาพต่ำ; 48 ชั่วโมง, MD - 1.09, 95% CI -2.13 ถึง- 0.06, การศึกษา 3 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 128 คน, หลักฐานมีคุณภาพปานกลาง) ไม่พบประโยชน์ในช่วงเวลาอื่น (0 ถึง 6 ชั่วโมง, MD −0.64, 95% CI −1.28 ถึง −0.00, การศึกษา 9 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 475 คน, หลักฐานมีคุณภาพปานกลาง; 24 ชั่วโมง, MD −0.39, 95% CI −1.06 ถึง 0.27, การศึกษา 6 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 260 คน, หลักฐานมีคุณภาพต่ำ การฉีดยาชารอบ ๆ เส้นประสาทของหนังศีรษะอาจลดความต้องการยาบรรเทาปวดเพิ่มเติม MD −9.56 mg, 95% CI −15.64 ถึง −3.49, การศึกษา 6 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 345 คน, หลักฐานมีคุณภาพต่ำมาก) เมื่อคัดการศึกษาที่มีความเสี่ยงของการมีอคติสูงออก ไม่พบประโยชน์ของการฉีดยาชารอบ ๆ เส้นประสาทของหนังศีรษะที่ 12 ชั่วโมงและผลต่อการลดความต้องการใช้ยาบรรเทาปวด แต่ยังคงมีประโชยน์ต่อการลดความปวดที่ 48 ชั่วโมง (MD −0.56, 95% CI −1.20 ถึง -0.32, การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 100 คน, หลักฐานมีคุณภาพต่ำมาก) ผลการศึกษาสำหรับผลลัพธ์อื่น ๆ ไม่ชัดเจน (คลื่นไส้และอาเจียน RR 0.74, 95% CI 0.48 ถึง 1.41 การศึกษา 4 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 318 คน, หลักฐานมีคุณภาพต่ำ)

Pregabalin หรือ gabapentin อาจลดอาการปวดได้ถึง 6 ชั่วโมง (การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 202 คน), MD -1.15, 95% CI −1.66 ถึง −0.6, การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 202 คน, หลักฐานมีคุณภาพต่ำ) การศึกษา 1 เรื่อง พบว่าการให้ยาบรรเทาปวดได้ผลอย่างมีนัยสำคัญที่ 12 ชั่วโมง ไม่มียาบรรเทาปวดที่ได้ผลในช่วงหลัง (24 ชั่วโมง, MD -0.29, 95% CI -0.78 ถึง -0.19; 48 ชั่วโมง, MD - 0.06, 95% CI -0.86 ถึง 0.77 การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 202 คน, หลักฐานมีคุณภาพต่ำ) ความต้องการยาบรรเทาปวดเพิ่มเติมไม่มีนัยสำคัญ (MD −0.37 (95% CI −1.10 ถึง 0.35, การศึกษา 3 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 234 คน, หลักฐานมีคุณภาพต่ำ) ความเสี่ยงต่ออาการคลื่นไส้อาเจียนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (RR 0.51, 95% CI 0.29 ถึง 0.89,การศึกษา 3 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 273 คน, หลักฐานมีคุณภาพต่ำ) ผลการศึกษาสำหรับผลลัพธ์อื่น ๆ ไม่ชัดเจน (ความต้องการยาบรรเทาปวดเพิ่มเติม: MD −0.37, 95% CI −1.10 ถึง 0.35, การศึกษา 3 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 234 คน, หลักฐานมีคุณภาพต่ำ)

Acetaminophen ไม่ได้ลดปวด (0 ถึง 6 ชั่วโมง, MD −0.35, 95% CI −1.00 ถึง 0.30; 12 ชั่วโมง, MD −0.51, 95% CI −1.04 ถึง 0.03, การศึกษา 3 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 332 คน, หลักฐานมีคุณภาพปานกลาง; 24 ชั่วโมง, MD -0.34, 95% CI -1.20 ถึง 0.52, การศึกษา 4 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 439 คน, หลักฐานมีคุณภาพสูง) ผลการศึกษาสำหรับผลลัพธ์อื่น ๆ ไม่ชัดเจน (ความต้องการยาบรรเทาปวดเพิ่มเติม, MD 0.07, 95% CI −0.86 ถึง 0.99, การศึกษา 4 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 459 คน, หลักฐานมีคุณภาพสูง; ระยะเวลาอยู่โรงพยาบาล, MD −3.71, 95% CI −14.12 ถึง 6.7, การศึกษา 2 เรื่อง, ผู้เข้าร่วมการศึกษา 335 คน, หลักฐานมีคุณภาพปานกลาง)