โรคปอดบวมที่ได้มาจากบ้านพักคนชราคืออะไร

โรคปอดบวมที่ได้มาจากบ้านพักคนชรา (NHAP) คือการติดเชื้อแบคทีเรียในปอดที่เกิดขึ้นในผู้อยู่อาศัยในสถานดูแลระยะยาวและบ้านพักคนชรา

มาตรการใดที่สามารถใช้เพื่อป้องกันโรคปอดบวมที่ได้มาจากบ้านพักคนชรา

ผู้ที่มีสุขอนามัยช่องปากไม่ดีอาจมีโอกาสมากขึ้นที่จะติดเชื้อได้ การดูแลช่องปากอย่างมืออาชีพประกอบด้วยการแปรงฟันและเหงือก การทำความสะอาดฟันปลอม การใช้น้ำยาบ้วนปาก และการไปตรวจสุขภาพกับทันตแพทย์ การดูแลช่องปากตามปกติคือการดูแลด้วยตนเองหรือให้บริการโดยเจ้าหน้าที่สถานพยาบาลโดยไม่มีการฝึกอบรมพิเศษเกี่ยวกับสุขอนามัยในช่องปาก

เราต้องการค้นหาอะไร

เราต้องการทราบว่าการดูแลช่องปากช่วยลด NHAP หรือไม่ นอกจากนี้ เรายังต้องการทราบว่าการดูแลช่องปากช่วยลดจำนวนผู้เสียชีวิต (จากโรคปอดบวมและจากสาเหตุใดๆ ก็ตาม) ในหมู่ผู้อยู่อาศัยในสถานดูแลหรือสถานดูแลระยะยาวอื่นๆ หรือไม่

เราทำอะไร

เราค้นหาฐานข้อมูลทางวิทยาศาสตร์และการลงทะเบียนการทดลองสำหรับการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเกี่ยวกับการดูแลช่องปากในผู้อยู่อาศัยในสถานดูแล การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมได้รับการพิจารณาว่าให้หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่น่าเชื่อถือที่สุด เนื่องจากผู้เข้าร่วมจะถูกสุ่มให้อยู่ในกลุ่มการรักษา เราเปรียบเทียบและสรุปผลการศึกษาและให้คะแนนความเชื่อมั่นในหลักฐาน โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น วิธีการศึกษาและขนาด

เราพบอะไร

เราพบการศึกษาที่เกี่ยวข้อง 6 ฉบับ โดยมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 6244 คน ซึ่งได้รับการสุ่มให้ดูแลช่องปากอย่างมืออาชีพหรือตามปกติ การศึกษา 3 ฉบับ ดำเนินการในญี่ปุ่น, 3 ฉบับในสหรัฐอเมริกา และอีก 1 ฉบับในฝรั่งเศส ผู้เข้าร่วมเป็นผู้พักอาศัยในบ้านพักคนชราที่ไม่มีโรคปอดบวมในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ผู้เข้าร่วมบางคนมีภาวะสมองเสื่อมหรือโรคทางระบบ เช่น โรคปอดเรื้อรัง โรคหลอดเลือดสมอง หรือหัวใจล้มเหลว การดูแลตามปกติมีหลากหลายแต่เป็นแบบเรียบง่าย ดูแลด้วยตนเองโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมหรือเจ้าหน้าที่สถานพยาบาลที่ได้รับการฝึกฝนด้านการดูแลช่องปาก ไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบการดูแลช่องปากกับการไม่ดูแลช่องปาก

จากหลักฐานที่จำกัด เราไม่สามารถระบุได้ว่าการดูแลช่องปากโดยมืออาชีพดีกว่าหรือแย่กว่าการดูแลช่องปากตามปกติในการป้องกันโรคปอดบวม การเสียชีวิตจากโรคปอดบวม หรือการเสียชีวิตจากสาเหตุใดๆ อย่างไรก็ตาม งานวิจัย 2 ฉบับชี้ให้เห็นว่าการดูแลช่องปากโดยมืออาชีพอาจลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคปอดบวมได้หลังการสังเกตเป็นเวลา 24 เดือน

มีเพียงการศึกษาเดียวที่วัดผลด้านลบของการดูแลช่องปากอย่างมืออาชีพ และรายงานว่าไม่มีเหตุการณ์ร้ายแรงใดๆ เหตุการณ์ที่ไม่ร้ายแรงที่พบบ่อยที่สุดคือความเสียหายต่อช่องปากและคราบฟัน

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร

เราพบการศึกษาเพียงเล็กน้อยที่ใช้วิธีการต่างๆ กัน (เช่น วัดผลอย่างไรและเมื่อใด และประเภทของการดูแลช่องปากอย่างมืออาชีพ) ดังนั้นเราจึงไม่มั่นใจเกี่ยวกับการค้นพบของเรา และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

หลักฐานนี้ทันสมัยแค่ไหน

หลักฐานนี้มีถึงวันที่ 30 มิถุนายน 2022