จุดมุ่งหมายของการสังเคราะห์นี้คืออะไร

จุดมุ่งหมายของการสังเคราะห์หลักฐานเชิงคุณภาพของ Cochrane นี้คือการสำรวจว่าสตรี ครอบครัว และผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ มีประสบการการที่สตรีที่เจ็บครรภ์คลอดและคลอดบุตรด้วยการช่วยเหลือของเพื่อน ('labour companion') อย่างไร เพื่อนระหว่างคลอดอาจเป็นคู่ครองของสตรี สมาชิกในครอบครัว ผู้สนับสนุนที่ผ่านการฝึกอบรม (ดูลา) หรือพยาบาล/ผดุงครรภ์ เรารวบรวมและวิเคราะห์การศึกษาเชิงคุณภาพที่เกี่ยวข้องทั้งหมดเพื่อตอบคำถามนี้

การสังเคราะห์หลักฐานเชิงคุณภาพนี้เชื่อมโยงกับ Cochrane Review อีกครั้งโดย Bohren และคณะ ในปี 2017 ซึ่งประเมินผลของการช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องสำหรับสตรีในระหว่างการคลอดบุตร การช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องช่วยปรับปรุงสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีสำหรับสตรีและทารก แต่ปัจจัยที่ส่งผลต่อการดำเนินการที่ประสบความสำเร็จยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก

ใจความสำคัญ

เพื่อนระหว่างการคลอดให้ข้อมูลแก่สตรี การปฏิบัติจริง และการช่วยเหลือทางอารมณ์ และสามารถพูดเพื่อช่วยสตรีได้ เพื่อนสามารถช่วยให้สตรีมีประสบการณ์การคลอดบุตรที่ดีและต้องได้รับความเห็นอกเห็นใจและน่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่สตรีทุกคนที่ต้องการเพื่อนระหว่างการคลอดจะได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทที่มีทรัพยากรที่ต่ำกว่า

สิ่งที่ศึกษาในการสังเคราะห์นี้คืออะไร

เราใช้คำว่า 'การมีเพื่อนระหว่างการคลอด' เพื่ออธิบายการช่วยเหลือที่มอบให้กับสตรีระหว่างการเจ็บครรภ์และการคลอด ในประเทศที่มีรายได้สูง สตรีมักมาพร้อมกับสมาชิกในครอบครัวหรือดูลา แต่ในสถานบริการสุขภาพในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง สตรีอาจไม่ได้รับอนุญาตให้มีคนช่วยเหลือ และอาจต้องผ่านการเจ็บครรภ์และการคลอดบุตรตามลำพัง

การทบทวนวรรณกรรม Bohren ในปี 2017 แสดงให้เห็นว่าการช่วยสตรีในระหว่างการคลอดบุตรมีผลในเชิงบวกต่อประสบการณ์และต่อสุขภาพของสตรี เราพยายามทำความเข้าใจว่าสตรี คู่ครอง และผู้ให้บริการด้านสุขภาพรู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับการมีเพื่อนระหว่างการคลอด และปัจจัยใดบ้างที่อาจส่งผลต่อการเข้าถึงการมีเพื่อนระหว่างการคลอดของสตรี

การค้นพบหลักคืออะไร

เราพบ 51 การศึกษา ส่วนใหญ่มาจากประเทศที่มีรายได้สูงและส่วนใหญ่อธิบายมุมมองของสตรี เราประเมินระดับความเชื่อมั่นในการค้นพบแต่ละครั้งโดยใช้แนวทาง GRADE-CERQual เรามีความมั่นใจสูงหรือปานกลางในการค้นพบหลายอย่างของเรา ในกรณีที่เรามีความเชื่อมั่นต่ำหรือต่ำมากในการค้นพบ เราได้ระบุสิ่งนี้

การมีเพื่อนระหว่างการคลอดช่วยเหลือสตรีใน 4 วิธีที่แตกต่างกัน การมีเพื่อนระหว่างการคลอดให้ข้อมูลการช่วยเหลือโดยให้ข้อมูลเกี่ยวกับการคลอดบุตร เชื่อมช่องว่างการสื่อสารระหว่างเจ้าหน้าที่สาธารณสุขกับสตรี และอำนวยความสะดวกในการบรรเทาอาการปวดที่ไม่ใช่ทางยา เพื่อนเป็นผู้สนับสนุน ซึ่งหมายความว่าพวกเขาพูดเพื่อสนับสนุนสตรีคนนั้น เพื่อนๆ ให้การช่วยเหลือในทางปฏิบัติ รวมถึงการกระตุ้นให้สตรีเคลื่อนไหว นวด และจับมือเธอ สุดท้าย เพื่อนให้การสนับสนุนทางอารมณ์ โดยใช้คำชมและความมั่นใจเพื่อช่วยให้สตรีรู้สึกควบคุมได้และมั่นใจ และให้การแสดงตนทางกายภาพอย่างต่อเนื่อง

สตรีที่ต้องการมีเพื่อนอยู่ด้วยในระหว่างการเจ็บครรภ์และคลอดบุตรต้องการบุคคลนี้มีความเห็นอกเห็นใจและน่าเชื่อถือ การมีเพื่อนช่วยให้สตรีมีประสบการณ์การคลอดบุตรในเชิงบวก สตรีที่ไม่มีเพื่อนสามารถรับรู้ได้ว่านี่เป็นประสบการณ์การคลอดบุตรในเชิงลบ สตรีมีมุมมองที่หลากหลายเกี่ยวกับการอยากมีคู่ครองผู้ชายอยู่ด้วย (ความเชื่อมั่นต่ำ) โดยทั่วไปแล้ว ผู้ชายที่เป็นเพื่อนระหว่างการคลอดรู้สึกว่าการปรากฏตัวของเขาส่งผลดีต่อทั้งตัวเอง (ความเชื่อมั่นต่ำ) และความสัมพันธ์กับคู่ครองและลูกน้อยของเขา (ความเชื่อมั่นต่ำ) แม้ว่าบางคนจะรู้สึกกังวลเมื่อเห็นความเจ็บปวดจากการคลอดบุตร (ความเชื่อมั่นต่ำ) ผู้ชายบางคนรู้สึกว่าพวกเขาไม่ได้รับการบูรณาการอย่างดีในทีมดูแลหรือการตัดสินใจ

Doulas มักพบกับสตรีก่อนคลอดเพื่อสร้างสายสัมพันธ์และจัดการความคาดหวัง สตรีสามารถพัฒนาความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ doulas (ความเชื่อมั่นต่ำ) สตรีที่เกิดในต่างแดนที่อยู่ในบริบทที่มีรายได้สูงอาจชื่นชอบการช่วยเหลือจาก doulas ในชุมชนเพื่อรับการดูแลที่มีความสามารถทางวัฒนธรรม (ความเชื่อมั่นต่ำ)

ปัจจัยที่มีผลต่อการดำเนินการ ได้แก่ เจ้าหน้าที่สุขภาพและสตรีที่ไม่ตระหนักถึงประโยชน์ของการมีเพื่อน ขาดพื้นที่และความเป็นส่วนตัว และกลัวความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น (ความเชื่อมั่นต่ำ) การเปลี่ยนแปลงนโยบายเพื่ออนุญาตให้มีเพื่อนและการแก้ไขช่องว่างระหว่างนโยบายกับการปฏิบัติถือว่ามีความสำคัญ (ความเชื่อมั่นต่ำ) ผู้ให้บริการบางรายต่อต้านหรือไม่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีเกี่ยวกับวิธีการมีเพื่อน และอาจนำไปสู่ความขัดแย้ง เพื่อนที่เป็นคนธรรมดามักไม่รวมอยู่ในการดูแลฝากครรภ์ ซึ่งอาจทำให้เกิดความคับข้องใจ (ความเชื่อมั่นต่ำ)

เราเปรียบเทียบการค้นพบของเราจากการสังเคราะห์นี้กับโปรแกรม/แนวทางการมีเพื่อนที่ประเมินในการทบทวนประสิทธิผลของ Bohren เราพบว่าโปรแกรมเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ได้กล่าวถึงคุณลักษณะสำคัญของการมีเพื่อนระหว่างการคลอด

ความเป็นปัจจุบันของการสังเคราะห์นี้เป็นอย่างไร

เราค้นหาการศึกษาที่ตีพิมพ์ก่อนวันที่ 9 กันยายน 2018