ใจความสำคัญ

1. การฉีดเพียงครั้งเดียวของยาที่เรียกว่า NSAID (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เพื่อรักษานิ้วล็อกทำให้เกิดประโยชน์เพียงเล็กน้อยที่ 6 เดือนต่อมา

2. การฉีด NSAID หนึ่งครั้งอาจไม่ได้ผลดีไปกว่าการฉีดสเตียรอยด์หนึ่งครั้งเพื่อรักษาอาการนิ้วล็อก

3. คนจำนวนมากกว่า อาจมีอาการปานกลางถึงรุนแรงอย่างต่อเนื่อง 3 ถึง 6 เดือนหลังจากการฉีด NSAID เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการฉีดสเตียรอยด์

4. ไม่มีความแตกต่างในจำนวนผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่รายงานหลังการฉีดยาทั้งสองชนิด (สเตียรอยด์หรือไม่ใช่สเตียรอยด์)

Trigger Finger คืออะไร?

นิ้วล็อกเป็นภาวะที่มีผลต่อเส้นเอ็นในมือของคุณอย่างน้อยหนึ่งเส้น เส้นเอ็นเป็นเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกเพื่อให้คุณเคลื่อนไหวข้อได้ เมื่อเส้นเอ็นในมือบวมและอักเสบ การงอนิ้วที่ได้รับผลกระทบจะทำได้ยากและเจ็บปวด หากไม่ได้รับการรักษานิ้วที่ได้รับผลกระทบอาจงออย่างถาวรทำให้ทำงานประจำวันยาก

การรักษานิ้วล็อก

สำหรับบางคนอาการนิ้วล็อกอาจดีขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา หากไม่เป็นเช่นนั้น การรักษา ได้แก่ :

1. พักผ่อน - หลีกเลี่ยงกิจกรรมบางอย่าง

2. กายภาพบำบัด;

3. รัดนิ้วเข้ากับชิ้นพลาสติก (เฝือก) เพื่อลดการเคลื่อนไหว

4. ยาที่เรียกว่า NSAIDs แบบรับประทานหรือทางผิวหนังโดยตรงเพื่อลดอาการปวด และ

5. ยาสเตียรอยด์ฉีดเพื่อลดอาการบวม

หากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผล อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อช่วยให้เส้นเอ็นเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระอีกครั้ง

ทำไมเราถึงทำการทบทวนวรรณกรรม Cochrane นี้

การฉีดยาสเตียรอยด์ในมือเพื่อรักษานิ้วชี้อาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ เราต้องการทราบว่าการฉีดยา NSAID เข้าที่มือสามารถช่วยคนที่มีอาการนิ้วล็อก และทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าสเตียรอยด์ได้หรือไม่

เราได้ทำอะไร

เราสืบค้นการศึกษาที่ทดสอบยา NSAID ที่ฉีดเพื่อรักษานิ้วล็อก เราเปรียบเทียบผลการศึกษาที่เราพบ ว่าการประมาณการโดยรวมว่าการฉีดยา NSAID สามารถรักษานิ้วล็อกได้ดีเพียงใด

การทบทวนวรรณกรรมนี้ทันสมัยแค่ไหน

เรารวมหลักฐานไว้จนถึงวันที่ 30 กันยายน 2020

เราพบอะไร

เราพบการศึกษา 2 รายการในผู้ใหญ่ 231 คน (อายุเฉลี่ย 59 ปี; ผู้หญิง 60%) ที่ได้รับการรักษานิ้วล็อกที่คลินิกผู้ป่วยนอกในสิงคโปร์และมาเลเซีย การศึกษา1 รายการใช้เวลา 3 เดือน ส่วนอีก 1 รายการใช้เวลา 6 เดือน การศึกษา 1 รายการไม่ได้รายงานแหล่งที่มาของเงินทุน; การศึกษาอีก 1 รายการไม่ได้รับเงินทุนเชิงพาณิชย์

ในทั้ง 2 การศึกษาผู้ที่เข้าร่วมจะได้รับการฉีดอย่างใดอย่างหนึ่ง:

1. ยาสเตียรอยด์ (เรียกว่า triamcinolone) หรือ

2. NSAID (diclofenac หรือ ketorolac)

อะไรคือผลลัพธ์หลักของการทบทวนวรรณกรรมของเรา

เมื่อเทียบกับการฉีดสเตียรอยด์การฉีด NSAID อาจมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีผลต่อ:

1. อาการหายหรือไม่ (หลักฐานจาก 2 การศึกษาใน 231 คน);

2. สามารถขยับนิ้วที่ได้รับผลกระทบได้มากแค่ไหนที่ 3 ถึง 6 เดือนต่อมา (1 การศึกษาใน 99 คน);

3. มีกี่คนที่ยังคงมีอาการปวดหลังการรักษา 3 ถึง 6 เดือน (2 การศึกษาใน 231 คน); และ

4. มีกี่คนที่บอกว่าการรักษาของพวกเขาประสบความสำเร็จ (1 การศึกษาใน 121 คน)

โดยเฉลี่ย สำหรับทุก ๆ 100 คนที่ได้รับการรักษา:

1. อาการอาจหายไปหลังจาก 3 เดือนใน 34 คนที่ได้ NSAID เมื่อเทียบกับ 41 คนที่ได้สเตียรอยด์

2. 28 คนที่ได้ NSAID อาจยังมีอาการปานกลางถึงรุนแรงหลังจาก 3 ถึง 6 เดือนเทียบกับ 14 คนที่ได้สเตียรอยด์

3. 20 คนที่ได้ NSAID อาจยังรู้สึกเจ็บปวดหลังจาก 3 ถึง 6 เดือนเทียบกับ 24 คนที่ได้สเตียรอยด์

4. 64 คนที่ได้ NSAID อาจบอกว่าการรักษาของพวกเขาประสบความสำเร็จเมื่อเทียบกับ 68 คนที่ได้สเตียรอยด์

เราไม่แน่ใจว่าการฉีด NSAID:

1. มีผลต่ออาการนิ้วล็อกกลับมามาเป็นอีกหลังการรักษาหรือไม่; หรือ

2. ทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์น้อยกว่าการฉีดสเตียรอยด์ (หลักฐานจากการศึกษา 2 รายการในผู้ร่วม 231 คน)

ข้อจำกัดของหลักฐาน

ความเชื่อมั่นในผลลัพธ์ของเรามีจำกัด เพราะมาจากการศึกษาเล็ก ๆ 2 รายการเท่านั้น การศึกษาเหล่านี้ใช้สเตียรอยด์ในปริมาณที่แตกต่างกันสำหรับการฉีด ซึ่งอาจส่งผลต่อการเปรียบเทียบของเรา การวิจัยเพิ่มเติมมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์เหล่านี้หรือเพิ่มความมั่นใจในสิ่งเหล่านี้ ..