วัตถุประสงค์ของการทบทวนวรรณกรรม

การสังเคราะห์หลักฐานเชิงคุณภาพของ Cochrane มีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อมุมมองและแนวทางปฏิบัติของผู้ปกครองเกี่ยวกับวัคซีนตามปกติสำหรับเด็ก ในการทำเช่นนี้ เราได้ค้นหาและวิเคราะห์การศึกษาเชิงคุณภาพเกี่ยวกับความคิดเห็น ประสบการณ์ และแนวทางปฏิบัติของผู้ปกครอง

การสังเคราะห์นี้ช่วยเสริม Cochrane Reviews อื่นๆ ที่ประเมินผลของกลยุทธ์ในการปรับปรุงการรับวัคซีนในเด็ก

ข้อความสำคัญ

มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อมุมมองและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนของผู้ปกครอง รวมถึงปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ของแต่ละบุคคล ความสัมพันธ์ทางสังคม และบริบทที่กว้างขึ้นที่ผู้ปกครองอาศัยอยู่ เมื่อพ่อแม่ตัดสินใจเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนให้ลูก พวกเขามักจะสื่อสารไม่เพียงแค่สิ่งที่พวกเขาคิดเกี่ยวกับวัคซีน แต่ยังรวมถึงว่าพวกเขาเป็นใคร ให้ความสำคัญกับอะไร และรู้จักใครด้วย

สิ่งที่ศึกษาในการสังเคราะห์นี้คืออะไร

การฉีดวัคซีนในวัยเด็กเป็นวิธีที่มีประสิทธิผลมากที่สุดวิธีหนึ่งในการป้องกันโรคร้ายแรงและการเสียชีวิตในเด็ก อย่างไรก็ตาม ทั่วโลก เด็กจำนวนมากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่แนะนำทั้งหมด ด้วยเหตุผลที่เป็นไปได้หลายประการ มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับสิ่งนี้ วัคซีนอาจไม่มี หรือผู้ปกครองอาจประสบปัญหาในการเข้าถึงบริการฉีดวัคซีน ผู้ปกครองบางคนอาจไม่รับวัคซีนและบริการฉีดวัคซีนที่มีอยู่

ความเข้าใจของเราเกี่ยวกับสิ่งที่มีอิทธิพลต่อมุมมองและแนวทางปฏิบัติของผู้ปกครองเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนในวัยเด็ก และสาเหตุที่ผู้ปกครองบางคนอาจไม่ยอมรับวัคซีนสำหรับบุตรหลานยังคงมีอยู่อย่างจำกัด การวิจัยเชิงคุณภาพสำรวจว่าคนรับรู้และสัมผัสโลกรอบตัวอย่างไร ดังนั้นจึงเหมาะสมที่จะตรวจสอบปัญหาเหล่านี้

อะไรคือข้อค้นพบหลักของการทบทวนวรรณกรรม?

เรารวม 27 การศึกษาในการวิเคราะห์ของเรา การศึกษาดำเนินการในแอฟริกา อเมริกา เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ยุโรป และแปซิฟิกตะวันตก และรวมถึงบริบทในเมืองและชนบท ตลอดจนบริบทที่มีรายได้สูง ปานกลาง และต่ำ

พบปัจจัยที่ซับซ้อนหลายอย่างที่มีอิทธิพลต่อมุมมองและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนของผู้ปกครอง ซึ่งเราแบ่งออกเป็น 4 หัวข้อ

ประการแรก แนวคิดและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนของผู้ปกครองอาจได้รับอิทธิพลจากแนวคิดและแนวทางปฏิบัติที่กว้างขึ้นเกี่ยวกับสุขภาพและความเจ็บป่วยโดยทั่วไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวกับบุตรหลาน และการรับรู้ถึงบทบาทของการฉีดวัคซีนในบริบทนี้ ประการที่สอง แนวคิดและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนของผู้ปกครองหลายคนได้รับอิทธิพลจากแนวคิดและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนของผู้คนที่พวกเขาเข้าร่วมในสังคม ในเวลาเดียวกัน แนวคิดและแนวทางปฏิบัติในการฉีดวัคซีนร่วมกันช่วยให้ผู้ปกครองบางคนสร้างความสัมพันธ์ทางสังคม ซึ่งทำให้มุมมองและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนมีความเข้มแข็งขึ้น ประการที่สาม แนวคิดและแนวทางปฏิบัติในการฉีดวัคซีนของผู้ปกครองอาจได้รับอิทธิพลจากประเด็นและข้อกังวลทางการเมืองในวงกว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งความไว้วางใจ (หรือความไม่ไว้วางใจ) ของผู้ปกครองที่มีต่อโครงการที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีน สุดท้าย แนวคิดและแนวทางปฏิบัติในการฉีดวัคซีนของผู้ปกครองอาจได้รับอิทธิพลจากการเข้าถึงและประสบการณ์ของบริการฉีดวัคซีนและบุคลากรทางการแพทย์ในแนวหน้า

เราพัฒนาแนวคิดสองข้อเพื่อทำความเข้าใจเส้นทางที่เป็นไปได้ในการลดการยอมรับการฉีดวัคซีนในเด็ก

แนวคิดแรก 'ตรรกะเสรีนิยมใหม่' ชี้ให้เห็นว่าผู้ปกครองจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากประเทศที่มีรายได้สูง เข้าใจการตัดสินใจด้านสุขภาพและการดูแลสุขภาพว่าเป็นเรื่องของความเสี่ยง ทางเลือก และความรับผิดชอบส่วนบุคคล ผู้ปกครองบางคนมีประสบการณ์ความเข้าใจนี้เนื่องจากขัดกับแผนการฉีดวัคซีน ซึ่งเน้นย้ำถึงความเสี่ยงโดยรวมและสุขภาพของประชากร ความขัดแย้งที่รับรู้นี้ทำให้ผู้ปกครองบางคนไม่ยอมรับการฉีดวัคซีนสำหรับบุตรหลานของตน

แนวคิดที่สอง 'การกีดกันทางสังคม' ชี้ให้เห็นว่าผู้ปกครองบางคน โดยเฉพาะจากประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลาง ไม่ยอมรับการฉีดวัคซีนในวัยเด็กเนื่องจากประสบการณ์ของพวกเขาในการกีดกันทางสังคม การกีดกันทางสังคมอาจทำลายความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจระหว่างรัฐบาลและสาธารณะ ทำให้เกิดความรู้สึกโดดเดี่ยวและไม่พอใจ และก่อให้เกิดการลดระดับเมื่อต้องเผชิญกับบริการสาธารณะที่มีคุณภาพต่ำและเข้าถึงได้ยาก ปัจจัยเหล่านี้ส่งผลให้ผู้ปกครองบางคนที่ถูกกีดกันจากสังคมไม่ไว้วางใจการฉีดวัคซีน ปฏิเสธการฉีดวัคซีนในรูปแบบของการต่อต้านหรือวิธีการทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง หรือหลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีนอันเนื่องมาจากเวลา ค่าใช้จ่าย และความทุกข์ยากที่เกิดขึ้น

ความเป็นปัจจุบันของการทบทวนวรรณกรรมนี้เป็นอย่างไร

เราค้นหาการศึกษาที่ตีพิมพ์ก่อนวันที่ 3 มิถุนายน 2020