ใจความสำคัญ

- เราไม่แน่ใจว่าการออกกำลังกายช่วยลดความเจ็บปวดหรือเพิ่มความพิการหรือไม่เมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติ เราไม่พบการศึกษาที่เปรียบเทียบการออกกำลังกายกับการดูแลทางการแพทย์ (เช่น การให้ความรู้)

- เราไม่พบการศึกษาที่ประเมินการศึกษาเกี่ยวกับการออกกำลังกาย โดยมีหรือไม่มีการออกกำลังกายในเด็กและวัยรุ่น

- เนื่องจากการศึกษาที่รวบรวมไว้มีจำนวนน้อย และวิธีการดำเนินการศึกษา ซึ่งอาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดในผลลัพธ์ เราไม่สามารถสรุปได้ว่าการออกกำลังกาย การให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกาย หรือทั้งสองอย่าง มีประสิทธิผลเมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาพยาบาลเชิงรุกหรือไม่ หรือการดูแลตามปกติ

อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรังในเด็กและวัยรุ่นคืออะไร

อาการปวดเรื้อรังคือความเจ็บปวดที่กินเวลานานกว่า 3 เดือน อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง (เช่น อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก) เป็นเรื่องปกติในเด็กและวัยรุ่น และส่งผลเสียต่อชีวิตของพวกเขา อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและวัยรุ่นคือ อาการปวดหลัง คอ และแขน และอาการปวดที่เกิดจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกในเด็กและวัยรุ่นมีผลกระทบอย่างไร

เด็กและวัยรุ่นที่มีอาการปวดเรื้อรังรายงานว่ามีความพิการและอารมณ์ไม่ดี พวกเขาเข้าสังคมกับเพื่อนน้อยลง และมองว่าความเจ็บปวดเป็นอุปสรรคต่อการออกกำลังกายและการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกาย ซึ่งอาจส่งผลให้ขาดเรียนและสุขภาพโดยรวมไม่ดีในชีวิตผู้ใหญ่

อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกในเด็กและวัยรุ่นรักษาได้อย่างไร

อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรังมักจัดการได้ด้วยการออกกำลังกาย การให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกาย หรือทั้งสองอย่าง โดยส่วนใหญ่ แนวทางเหล่านี้จัดทำโดยเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการที่ซับซ้อน เช่น มาตรการที่มีองค์ประกอบต่างกัน (เช่น จิตวิทยา การแพทย์ การออกกำลังกาย)

เราต้องการค้นหาอะไร

เราต้องการทราบว่าการออกกำลังกาย การให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกาย หรือทั้งสองอย่าง ดีกว่าการดูแลตามปกติหรือการรักษาพยาบาล (หรือที่เรียกว่าการดูแลทางการแพทย์เชิงรุก) เพื่อปรับปรุง:

- ความเจ็บปวด

- ความพิการ

- คุณภาพชีวิต

เรายังต้องการทราบว่าการออกกำลังกาย การให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกาย หรือทั้งสองอย่าง ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่

เราทำอะไร

เราค้นหาการศึกษาที่เปรียบเทียบการออกกำลังกาย หรือการศึกษาเกี่ยวกับการออกกำลังกาย หรือทั้งสองอย่าง กับการดูแลตามปกติหรือการรักษาพยาบาลในเด็กวัยเรียนและวัยรุ่น (4 ปีถึง 18 ปี) ที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง

เราเปรียบเทียบและสรุปผลการศึกษาและให้คะแนนความเชื่อมั่นในหลักฐาน โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น วิธีการศึกษาและขนาดของการศึกษา

เราพบอะไร

เราพบ 4 การศึกษา มีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 243 คน การศึกษารวมเฉพาะเด็กและวัยรุ่นที่เป็น juvenile idiopathic arthritis เท่านั้น จำนวนคนหนุ่มสาวที่รวมอยู่ในการศึกษาแต่ละครั้งอยู่ระหว่าง 32 ถึง 93 คน อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ 11 ปี การรักษามีระยะเวลาตั้งแต่ 3 ถึง 6 เดือน มีเพียงการศึกษาเดียวเท่านั้นที่ประเมินผลลัพธ์ด้วยการติดตามผลระยะยาว เราพบเฉพาะการศึกษาที่เปรียบเทียบการออกกำลังกายกับการดูแลตามปกติ

เราไม่เชื่อมั่นว่าการออกกำลังกายช่วยลดความเจ็บปวดหรือเพิ่มความพิการได้ดีกว่าการดูแลตามปกติหรือไม่ เราไม่เชื่อมั่นเกี่ยวกับผลของการออกกำลังกายต่อคุณภาพชีวิต ไม่มีการศึกษาใดรายงานว่าผู้เข้าร่วมประสบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร

การศึกษานี้รวมเฉพาะเด็กและวัยรุ่นจำนวนไม่มาก และอาจดำเนินการในลักษณะที่อาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดในผลลัพธ์ได้ เพราะเหตุนี้ทำให้เรามั่นใจในหลักฐานได้ไม่เต็มที่

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการออกกำลังกายและการดูแลตามปกติไม่ได้รับการรายงานอย่างเพียงพอ

ความไม่เชื่อมั่นในผลลัพธ์ทำให้เราไม่สามารถสรุปได้ว่าการออกกำลังกายสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรังในเด็กและวัยรุ่นทำให้ความเจ็บปวด ความพิการ หรือคุณภาพชีวิตดีขึ้นหรือไม่

ในทางปฏิบัติ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรพิจารณาความพร้อมและคุณภาพของหลักฐานการวิจัยเกี่ยวกับการกายภาพบำบัด ความชอบของคนหนุ่มสาวที่มีอาการปวด และประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญ

หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน

หลักฐานเป็นปัจจุบันถึงเดือนตุลาคม 2022