เรารวบรวม Cochrane Reviews 16 ฉบับซึ่งสอดคล้องกับการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม (RCT) 138 ฉบับ และทารกคลอดก่อนกำหนด 11,856 คน ในการป้องกันและรักษา PDA ในทารกคลอดก่อนกำหนด การทบทวนวรรณกรรม 1 ใน 16 ฉบับไม่มีการศึกษาที่รวบรวมไว้ ดังนั้นจึงไม่ได้มีส่วนร่วมในผลลัพธ์ การทบทวนวรรณกรรม 6 ฉบับ รายงานเกี่ยวกับวิธีการป้องกัน PDA และรวมถึงการป้องกันทางเภสัชวิทยาด้วยยาที่ยับยั้ง prostaglandin การผ่าตัด PDA ligation เพื่อป้องกัน และวิธีการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา (การป้องกันทรวงอกระหว่างการบำบัดด้วยแสงและการจำกัดปริมาณของสารน้ำที่ให้) การทบทวนวรรณกรรม 1 ฉบับรายงานเกี่ยวกับการใช้ indomethacin ในการจัดการ PDA ที่ไม่แสดงอาการ; การทบทวนวรรณกรรม 9 ฉบับรายงานเกี่ยวกับวิธีการจัดการ PDA ที่มีอาการ และรวมถึงการรักษาด้วยยาที่ยับยั้ง prostaglandin ด้วยวิธีให้ยาและขนาดยาต่างๆ การผ่าตัด PDA ligation และการรักษาเสริม (การใช้ furosemide และ dopamine ร่วมกับ indomethacin) คุณภาพของการทบทวนวรรณกรรมแตกต่างกันไป การทบทวนวรรณกรรม 2 ฉบับได้รับการประเมินว่ามีคุณภาพสูง, การทบทวนวรรณกรรม 7 ฉบับ มีคุณภาพปานกลาง, 5 ฉบับมีคุณภาพต่ำ ในขณะที่การทบทวนวรรณกรรม 2 ฉบับได้รับการพิจารณาว่ามีคุณภาพต่ำอย่างยิ่ง

สำหรับการป้องกัน PDA นั้น indomethacin เชิงป้องกันช่วยลดภาวะเลือดออกในโพรงสมองอย่างรุนแรง (IVH; relative risk (RR) 0.66, ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) 0.53 ถึง 0.82; RCTs 14 ฉบับ, ทารก 2588 คน) และความจำเป็นในการปิด PDA แบบรุกล้ำ (RR 0.51, 95% CI 0.37 ถึง 0.71; RCTs 8 ฉบับ, ทารก 1791 คน) แต่ดูเหมือนว่าจะไม่ส่งผลต่อผลรวมของการเสียชีวิตหรือความพิการทางพัฒนาการทางระบบประสาทระดับปานกลาง/รุนแรง (RR 1.02, 95% CI 0.90 ถึง 1.15; RCTs 3 ฉบับ, ทารก 1491 คน) Ibuprofen เชิงป้องกันอาจลด IVH ที่รุนแรงลงเล็กน้อย (RR 0.67, 95% CI 0.45 ถึง 1.00; RCTs 7 ฉบับ, ทารก 925 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นปานกลาง) และความจำเป็นในการปิด PDA แบบรุกล้ำ (RR 0.46, 95% CI 0.22 ถึง 0.96; RCTs 7 ฉบับ, ทารก 925 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นปานกลาง) หลักฐานมีความไม่เชื่อมั่นอย่างมากเรื่องผลของ acetaminophen เชิงป้องกันเกี่ยวกับ IVH ที่รุนแรง (RR 1.09, 95% CI 0.07 ถึง 16.39; RCT 1 ฉบับ, ทารก 48 คน) Necrotising enterocolitis (NEC) ลดลงด้วยทั้งการผ่าตัด ligation เพื่อป้องกัน (RR 0.25, 95% CI 0.08 ถึง 0.83; RCT 1 ฉบับ, ทารก 84 คน) และการจำกัดสารน้ำ (RR 0.43, 95% CI 0.21 ถึง 0.87; RCTs 4 ฉบับ, ทารก 526 คน)

สำหรับการรักษา PDA ที่ไม่แสดงอาการ ดูเหมือนว่า indomethacin จะลดการเกิด PDA ที่มีอาการหลังการรักษา (RR 0.36, 95% CI 0.19 ถึง 0.68; RCTs 3 ฉบับ, ทารก 97 คน; คุณภาพของการทบทวนวรรณกรรม: ต่ำอย่างยิ่ง)

สำหรับการรักษา PDA ที่มีอาการ ยายับยั้ง prostaglandin ที่มีอยู่ทั้งหมดดูเหมือนจะมีประสิทธิผลในการปิด PDA มากกว่ายาหลอกหรือไม่มีการรักษา (indomethacin: RR 0.30, 95% CI 0.23 ถึง 0.38; RCTs 10 ฉบับ, ทารก 654 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นสูง; ibuprofen: RR 0.62, 95% CI 0.44 ถึง 0.86; RCTs 2 ฉบับ, ทารก 206 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นปานกลาง; การให้ acetaminophen ในระยะแรก: RR 0.35, 95% CI 0.23 ถึง 0.53; RCTs 2 ฉบับ ทารก 127 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) Ibuprofen แบบรับประทานดูเหมือนจะมีประสิทธิผลในการปิด PDA มากกว่าการให้ Ibuprofen ทางหลอดเลือดดำ (RR 0.38, 95% CI 0.26 ถึง 0.56; 5 RCTs, ทารก 406 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นปานกลาง) Ibuprofen ขนาดสูงดูเหมือนจะมีประสิทธิผลในการปิด PDA มากกว่าการให้ Ibuprofen ขนาดมาตรฐาน (RR 0.37, 95% CI 0.22 ถึง 0.61; 3 RCTs, ทารก 190 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นปานกลาง) ในแง่ของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เมื่อเปรียบเทียบกับการให้ยา Indomethacin NEC ดูเหมือนจะน้อยกว่าเมื่อใช้ Ibuprofen (ทุกวิธีการให้; RR 0.68, 95% CI 0.49 ถึง 0.94; 18 RCTs, ทารก 1292 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นปานกลาง), Ibuprofen แบบรับประทาน (RR 0.41, 95% CI 0.23 ถึง 0.73; 7 RCTs, ทารก 249 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) และด้วย Acetaminophen (RR 0.42, 95% CI 0.19 ถึง 0.96; RCTs 4 ฉบับ, ทารก 384 คน; หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำ) อย่างไรก็ตาม NEC ดูเหมือนว่าจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ Indomethacin เป็นเวลานานเมื่อเทียบกับระยะเวลาที่สั้นกว่า (RR 1.87, 95% CI 1.07 ถึง 3.27; RCTs 4 ฉบับ, ทารก 310 คน)