เราได้ทบทวนวรรณกรรมระหว่างประเทศเกี่ยวกับวิธีการทางจิตสังคม เภสัชวิทยา (ยา) และการทดลองการรักษาด้วยผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ (การเสริมอาหาร) ในภาคสนาม พบการทดลองทั้งหมด 17 รายการที่ตรงตามเกณฑ์การคัดเลือกของเรา มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับประโยชน์ของจิตบำบัดตามความรู้ความเข้าใจของแต่ละบุคคล (CBT) การบำบัดด้วยจิตสำหรับวัยรุ่น (MBT-A) จิตบำบัดแบบกลุ่ม แนวทางการประเมินที่ปรับปรุง วิธีการเพิ่มประสิทธิภาพการปฏิบัติตาม วิธีการของครอบครัวหรือวิธีการติดต่อทางไกล มีหลักฐานบางประการเกี่ยวกับประสิทธิผลของพฤติกรรมบำบัดแบบวิภาษวิธี (dialectical) (DBT-A) สำหรับวัยรุ่น อย่างไรก็ตาม มีการทดลองเพียงไม่กี่รายการและมีขนาดเล็ก ซึ่งหมายความว่าประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการรักษาบางอย่างไม่สามารถตัดออกได้

ทำไมการทบทวนวรรณกรรมนี้จึงสำคัญ

การทำร้ายตัวเอง (SH) ซึ่งรวมถึงการใช้ยาเกินขนาดโดยเจตนาและการทำร้ายตัวเอง เป็นปัญหาสำคัญในหลายประเทศและมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับการฆ่าตัวตาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีการพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลสำหรับผู้ป่วย SH มีการใช้วิธีการรักษาสำหรับ SH ในเด็กและวัยรุ่นเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องประเมินหลักฐานสำหรับประสิทธิผล

ใครที่จะมีความสนใจในการทบทวนวรรณกรรมนี้

ผู้บริหารโรงพยาบาล (เช่น ผู้ให้บริการ) เจ้าหน้าที่นโยบายสุขภาพ และผู้จ่ายเงินที่เป็นบุคคลภายนอก (เช่นผู้รับประกันสุขภาพ) แพทย์ที่ทำงานกับผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมใน SH ผู้ป่วยเองและญาติ

การทบทวนวรรณกรรมนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตอบคำถามอะไร

การทบทวนวรรณกรรมนี้เป็นการปรับปรุง Cochrane Review ก่อนหน้านี้จากปี 2015 ซึ่งพบหลักฐานเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับประโยชน์ของวิธีการสำหรับ SH ในเด็กและวัยรุ่น การปรับปรุงนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อประเมินหลักฐานเพิ่มเติมสำหรับประสิทธิผลของยาและผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ สำหรับผู้ป่วยที่ทำร้ายตัวเอง โดยมีผลที่หลากหลายขึ้น

การศึกษาใดที่นำเข้าในการทบทวนวรรณกรรม

การจะรวมไว้ในการทบทวนวรรณกรรมนี้ การศึกษาจะต้องเป็นการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ทั้งการบำบัดทางจิตสังคมหรือยาสำหรับเด็กและวัยรุ่นอายุไม่เกิน 18 ปีที่เพิ่งมี SH

หลักฐานจากการทบทวนวรรณกรรมนี้บอกอะไรเราบ้าง

มีการตรวจสอบการรักษา SH ในเด็กและวัยรุ่นเพียงเล็กน้อยอย่างน่าประหลาดใจ แม้ว่าปัญหานี้จะมีขนาดใหญ่ในหลายประเทศก็ตาม เราพบผลในเชิงบวกของ DBT-A ต่อการทำซ้ำของ SH ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับประสิทธิผลของจิตบำบัดแบบ CBT เฉพาะบุคคล, MBT-A, จิตบำบัดแบบกลุ่ม, แนวทางการประเมินที่ได้รับการปรับปรุง, แนวทางการเพิ่มประสิทธิภาพการปฏิบัติตาม วิธีการในครอบครัว หรือวิธีการที่ใช้การติดต่อระยะไกลในการป้องกันการเกิดซ้ำของ SH

อะไรที่ควรจะเกิดขึ้นต่อไป

เราแนะนำให้ทำการทดลองการใช้ DBT-A เพิ่มเติม จากหลักฐานที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ใหญ่ที่มี SH ควรมีการพัฒนาและประเมินจิตบำบัดแบบ CBT แบบรายบุคคลในเด็กและวัยรุ่น เมื่อพิจารณาถึงขอบเขตของ SH ในเด็กและวัยรุ่น ควรให้ความสำคัญกับการพัฒนาและประเมินการบำบัดเฉพาะสำหรับประชากรกลุ่มนี้มากขึ้น