ใจความสำคัญ

มีแนวโน้มว่าโปรแกรมการให้การศึกษาแก่ผู้ป่วย ไม่มีผลประโยชน์เพิ่มเติมเมื่อเทียบกับการใช้ยาและการดูแลตามปกติ:

• ปรับปรุงโรคลำไส้อักเสบ (IBD);

• หลีกเลี่ยงการกำเริบและลุกลามของโรค; หรือ

• การพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคลำใส้อักเสบ

โรคลำไส้อักเสบคืออะไร

โรคลำไส้อักเสบหมายถึงสองภาวะหลักที่ทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้ เหล่านี้คือโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและโรค Cronh’s อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะส่งผลต่อลำไส้ใหญ่เท่านั้น โรค Cronh’s อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินอาหาร ตั้งแต่ปากจนถึงก้น

IBD ส่วนใหญ่อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องหรือไม่สบาย ท้องเสียที่มีเลือดปน น้ำหนักลด และเหนื่อยล้า

โรคลำไส้อักเสบรักษาอย่างไร

ไม่มีวิธีรักษาให้หายสำหรับ IBD การรักษามักใช้ยาและการผ่าตัด แต่กรณีที่ไม่รุนแรงอาจไม่จำเป็นต้องรักษา การรักษาเพิ่มเติมอาจรวมถึงการควบคุมอาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่นๆ

เราต้องการค้นหาอะไร

เป็นไปได้ว่าโปรแกรมการศึกษาอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรค IBD สามารถให้ความรู้แบบเห็นหน้ากัน โดยผู้ป่วยและผู้สอนอยู่ในสถานที่เดียวกันหรือต่างกัน เช่น ในการบรรยายสด การสัมมนาและการประชุมเชิงปฏิบัติการ หรือในระยะไกลโดยไม่มีการสื่อสารสด เช่น การใช้อินเทอร์เน็ต สมาร์ทโฟน หนังสือ และวิดีโอ

เราต้องการทราบว่าโปรแกรมให้การศึกษาสำหรับผู้ป่วยโรค IBD จะมีประโยชน์ต่อการดีขึ้นของโรค การเป็นซ้ำหรืออาการกำเริบ และคุณภาพชีวิตหรือไม่ เรายังต้องการทราบเกี่ยวกับผลกระทบต่อการเข้าถึงการรักษาพยาบาล การขาดยา หรือความรู้โดยรวมของผู้ป่วยเกี่ยวกับโรค IBD นอกจากนี้ เราต้องการทราบว่าโปรแกรมให้การศึกษามีความปลอดภัยเพียงใด แม้ว่าปัญหาด้านความปลอดภัยจะไม่น่าเป็นไปได้ก็ตาม

เราได้ทำอะไร

เราค้นหาการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (การศึกษาที่ผู้เข้าร่วมได้รับการสุ่มให้เข้าร่วมกลุ่มการรักษา 1 ใน 2 กลุ่มขึ้นไป) ซึ่งเปรียบเทียบการให้การศึกษาแก่ผู้ป่วยกับการรักษาอื่นๆ ในคนทุกวัยที่เป็นโรค IBD

เราค้นพบอะไร

เราพบการทดลอง 14 ฉบับ โดยมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 2708 คนที่มีอายุระหว่าง 11 ถึง 75 ปี โปรแกรมการศึกษานำเสนอผ่านอินเทอร์เน็ต สมาร์ทโฟน หนังสือหรือวิดีโอ หรือผ่านการบรรยายแบบเห็นหน้ากัน

ระยะเวลาของการแทรกแซงมีตั้งแต่เซสชันเดียว 30 นาทีถึง 12 เดือน การศึกษา 2 ฉบับตรวจสอบประชากรที่ผู้เข้าร่วมทั้งหมดมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอักเสบ ในขณะที่การศึกษาที่เหลือตรวจสอบผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและโรค Crohn’s การศึกษา 13 ฉบับ เปรียบเทียบการให้การศึกษาแก่ผู้ป่วยที่ได้รับควบคู่ไปกับการรักษามาตรฐานกับการรักษามาตรฐานเพียงอย่างเดียว

ข้อสรุปของเราก็คือ

• โปรแกรมการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยอาจไม่มีประโยชน์เพิ่มเติมจากการใช้ยาและการดูแลตามปกติสำหรับ:

- อาการ IBD ดีขึ้น ;
• หลีกเลี่ยงการกำเริบและลุกลามของโรค; หรือ
- การพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรค IBD

• เราไม่ทราบว่าการให้การศึกษาส่งผลกระทบต่อการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ การขาดยา หรือความรู้โดยรวมของผู้ป่วยเกี่ยวกับโรค IBD หรือไม่ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ไม่ได้รายงานในลักษณะที่ทำให้เราสามารถสรุปได้

• ความปลอดภัยของโปรแกรมการศึกษาไม่ได้รับการรายงานอย่างดี อาจเป็นเพราะโปรแกรมการศึกษาไม่น่าจะมีอันตรายใดๆ ด้านความปลอดภัย

การศึกษา 1 ฉบับเปรียบเทียบการศึกษาที่มอบให้ผ่านอินเทอร์เน็ตกับการศึกษาที่มอบให้ผ่านหนังสือ และอีกนหนึ่งเรื่องเปรียบเทียบข้อความทางการศึกษาที่ส่งสัปดาห์เว้นสัปดาห์กับข้อความที่ส่งทุกสัปดาห์ หลักฐานสำหรับการเปรียบเทียบเหล่านี้มีจำกัด และเราไม่สามารถหาข้อสรุปที่มีความหมายได้

ขั้นตอนถัดไปคืออะไร

การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการให้การศึกษาแก่ผู้ป่วยควรมุ่งเน้นไปที่รายละเอียดของโปรแกรมการศึกษาและตรวจสอบเป้าหมายต่างๆ เช่น การศึกษาสามารถช่วยลดการขาดยาได้อย่างไร และวิธีที่ดีที่สุดในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ

ข้อจำกัด ของหลักฐานคืออะไร

ข้อจำกัดประการหนึ่งของหลักฐานคือโปรแกรมการศึกษาไม่ได้มีการอธิบายไว้เป็นอย่างดี การศึกษาจำนวนมากไม่ชัดเจนว่าโปรแกรมการศึกษาของพวกเขามุ่งเป้าไปที่อะไร อย่างไร และทรัพยากรที่จำเป็น ข้อจำกัดอีกประการหนึ่งคือบางรายการที่การศึกษาวัดผล เช่น การดีขึ้นของโรคหรือการกลับเป็นซ้ำใหม่ อาจไม่ใช่เป้าหมายที่ดีที่สุดสำหรับโปรแกรมให้ความรู้ อื่น ๆ เช่น การดูแลสุขภาพ การขาดยา และความรู้ของผู้ป่วยอาจดีขึ้น แต่สิ่งเหล่านี้ถูกวัดด้วยวิธีที่หลากหลายซึ่งทำให้ไม่สามารถรวมผลเข้าด้วยกันได้ นอกจากนี้ การดูแลมาตรฐาน ซึ่งมีการเพิ่มในโปรแกรมให้การศึกษาผู้ป่วยและเปรียบเทียบ ไม่ได้มีการอธิบายรายละเอียดมากนัก ซึ่งหมายความว่าการดูแลตามมาตรฐานอาจแตกต่างกันไปในแต่ละการศึกษา ซึ่งอาจทำให้ผลการวิจัยของเราแม่นยำน้อยลง สุดท้ายคือ วิธีการวิจัยบางอย่างที่การศึกษาใช้ไม่ได้มีคุณภาพดีที่สุด

การทบทวนวรรณกรรมนี้ทันสมัยแค่ไหน

การทบทวนวรรณกรรมนี้เป็นปัจจุบัน ณ วันที่ 27 พฤศจิกายน 2022