ใจความสำคัญ

การฉีดวัคซีนทั้งเซลล์บวกรีคอมบิแนนท์สองโดส (วัคซีน WC-rBS (Dukoral)) โดยมีหรือไม่มีโดสเสริม จะช่วยลดจำนวนผู้ป่วยอหิวาตกโรคเป็นเวลา 2 ปี

วัคซีนทั้งเซลล์ชนิดไบวาเลนท์ 2 โดส (วัคซีน BivWC (Shanchol)) ช่วยลดจำนวนผู้ป่วยอหิวาตกโรคเป็นเวลา 5 ปี

การให้ Shanchol 1 โดสช่วยลดจำนวนผู้ป่วยอหิวาตกโรคและผู้ป่วยอหิวาตกโรคที่มีภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงเป็นเวลา 2 ปี

วัคซีนถือว่าปลอดภัย โดยมีรายงานผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกันทุกกลุ่ม

จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินประสิทธิผลของการให้ Shanchol ครั้งเดียวและการให้ Dukoral 2 โดสในการติดตามผล 5 ปี

เราไม่พบการทดลองกับวัคซีน BivWC อื่นๆ เช่น Euvichol หรือ Euvichol-Plus อย่างไรก็ตาม วัคซีน BivWC ทั้งหมดมีความสามารถเท่ากันในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียอหิวาตกโรค ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลที่จะนำผลลัพธ์จากการทดลอง Shanchol ไปใช้กับ Euvichol และ Euvichol-Plus

อหิวาตกโรคคืออะไร

อหิวาตกโรคเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Vibrio cholerae ผู้คนติดเชื้อจากการรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อนแบคทีเรียชนิดนี้ อหิวาตกโรคพบได้ทั่วโลก ในพื้นที่ที่มีสุขอนามัยไม่ดีหรือขาดน้ำสะอาด และจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในช่วงวิกฤตด้านมนุษยธรรม ผู้ที่เป็นโรคอหิวาตกโรคสามารถเกิดอาการท้องร่วงขั้นรุนแรงได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การขาดน้ำอย่างรุนแรง หากไม่มีการรักษา คนจำนวนมากจะเสียชีวิต

อหิวาตกโรคป้องกันได้อย่างไร

วัคซีนอหิวาตกโรคได้รับการพัฒนามาหลายปีแล้ว วัคซีนอหิวาตกโรคชนิดรับประทาน (ทางปาก) คุ้มต้นทุนและใช้ง่าย สามารถจัดเก็บและจัดส่งไปยังพื้นที่ต่างๆ ในช่วงวิกฤตด้านมนุษยธรรมได้

การทดลองจำนวนมากได้ตรวจสอบว่าวัคซีนอหิวาตกโรคชนิดรับประทานมีประสิทธิผลเพียงใดทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ในสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกัน เมื่อให้ในขนาดต่างกัน และติดตามผลในระยะเวลาที่ต่างกัน องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้กำหนดคุณสมบัติล่วงหน้าสำหรับวัคซีนอหิวาตกโรคชนิดรับประทานบางตัวที่ผลิตจากแบคทีเรียที่ตายแล้ว ซึ่งหมายความว่าพวกเขาได้ใช้ขั้นตอนมาตรฐานในการประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัคซีน (กล่าวคือ ทำงานได้ดีแค่ไหนและมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นมากน้อยเพียงใด) พวกเขาให้บริการนี้แก่องค์กรสหประชาชาติที่ได้รับวัคซีน เช่น UNICEF

วัคซีนที่ให้กับเด็กและผู้ใหญ่ได้ง่ายและมีประสิทธิภาพมากในการป้องกันอหิวาตกโรคหรือปกป้องผู้คนจากอหิวาตกโรคที่มีอาการขาดน้ำอย่างรุนแรงจะมีคุณค่ามากในการควบคุมโรคที่อาจส่งผลถึงแก่ชีวิตนี้ หากวัคซีนนั้นรับประทานได้ง่ายและมีผลข้างเคียงน้อย ก็จะกระตุ้นให้ผู้คนรับวัคซีนมากขึ้นในประเทศที่มีความจำเป็นต้องรับวัคซีน

เราต้องการค้นหาอะไร

เราต้องการทราบว่าวัคซีนอหิวาตกโรคชนิดรับประทานที่ผ่านการรับรองโดย WHO ซึ่งผลิตจากแบคทีเรียเชื้อตายนั้นมีประสิทธิภาพและปลอดภัยเพียงใดสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

เราทำอะไร

เราค้นหาวรรณกรรมทางการแพทย์เพื่อหาการทดลองที่สามารถตอบคำถามของเรา เราคัดกรอง รวบรวม และวิเคราะห์การศึกษาที่เกี่ยวข้องทั้งหมด เราปฏิบัติตามระเบียบวิธีมาตรฐานของ Cochrane

ผู้วิจัยค้นพบอะไร

เรารวมการทดลอง 5 ฉบับ โดยมีผู้เข้าร่วม 462,754 คน ซึ่งดำเนินการวิจัยในสามประเทศที่แตกต่างกัน ได้แก่ เปรู อินเดีย และบังคลาเทศ

ผลลัพธ์หลัก

ให้ Dukoral 2 โดส ไม่ว่าจะมีโดสเสริมหรือไม่ก็ตาม ช่วยลดจำนวนผู้ป่วยอหิวาตกโรคเป็นเวลา 2 ปี

ให้ Shanchol 2 โดสช่วยลดจำนวนผู้ป่วยอหิวาตกโรคเป็นเวลา 5 ปี

ให้ Shanchol 1 โดสช่วยลดจำนวนผู้ป่วยอหิวาตกโรคและผู้ป่วยอหิวาตกโรคที่มีภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงเป็นเวลา 2 ปี

โดยทั่วไป ผู้เข้าร่วมพบว่าวัคซีนอหิวาตกโรคชนิดรับประทานที่ทำจากเชื้อแบคทีเรียที่ตายแล้วนั้นใช้ง่ายและปลอดภัย ผลข้างเคียงมีความคล้ายคลึงกันทั้งในกลุ่มที่ใช้วัคซีนและกลุ่มเปรียบเทียบ

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร

เราไม่พบการศึกษาใดๆ ที่ตรวจสอบผลของวัคซีน BivWC ใดๆ นอกเหนือจาก Shanchol อย่างไรก็ตาม ผลต่อแบคทีเรียอหิวาตกโรคมีความเท่ากัน ดังนั้นผลลัพธ์ของ Shanchol ควรใช้ได้กับ Euvichol และ Euvichol-Plus

หลักฐานนี้มีความทันสมัยแค่ไหน

เราค้นหาการทดลองในวันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2023