关键信息
目前，纳入2100人的11项试验表明，颈动脉内膜剥脱术后使用一种特殊程序（补片成形术）可能有益处。

什么是颈动脉内膜剥脱术？
大约20%的卒中是由于颈动脉（向大脑供血的主要动脉）狭窄引起的。颈动脉狭窄可以通过手术（被称为颈动脉内膜剥脱术）治疗，该手术主要是切开颈动脉，清除被称为斑块的脂肪物质。这会使动脉变宽，从而降低卒中的风险。然而，有一个较小的可能是手术本身也会导致卒中。

什么是直接缝合，什么是补片成形？
在去除动脉中的斑块后，外科医生可以简单地将孔的两个边缘连接在一起并缝合（直接缝合），或者可以用补片缝合孔，也就是将孔的边缘与补片的边缘缝合，从而进一步增宽动脉（补片成形术）。这种补片可以由合成材料制成，也可以取自患者自身的静脉。

我们想知道什么？
我们想知道与直接缝合相比，在颈动脉内膜剥脱术中进行补片成形的患者是否在短期或长期术后，发生中风或死亡的几率更低，动脉再狭窄的几率更低，以及不会发生更多的围手术期并发症。

我们做了什么？
我们检索了对颈动脉内膜剥脱术患者进行补片成形和进行直接缝合的研究。我们比较了并总结了这些研究的结果，并根据研究方法和研究规模等因素评定了证据质量的等级。

我们发现了什么？
我们发现了11项研究，涉及2100名受试者，共经历了2304次颈动脉内膜剥脱术。这些研究在世界各地进行。

主要研究结果
与直接缝合相比，补片成形术降低了短期和长期术后发生中风的风险。从长远来看，补片成形术可以降低动脉阻塞的风险及患者中风或死亡的风险。

证据的主要局限性
一些研究对受试者进行了长达五年的监测，而另一些研究则在受试者出院后停止了监测。这使我们无法确定证据的质量。

证据的时效性如何？
证据更新日期截止2021年9月。