本系统综述的目的是什么？

本综述的目的是探讨驱虫药（杀死蠕虫的药物）治疗是否能使神经囊虫病（由猪肉绦虫引起的大脑感染）患者受益。本综述的主要结局是治疗对癫痫发作（癫痫）的影响。为了回答这个问题，我们收集并分析了所有相关研究（试验），并找到了16项研究。最常见的报告结局与癫痫发作有关，还有脑部影像上由存活或退化的囊肿（休眠虫）引起的病变数量和外观。

关键信息

我们发现，驱虫药阿苯达唑可能会减少单囊肿神经囊虫病患者癫痫的复发（中等质量证据）。我们不确定阿苯达唑是否能减少多囊肿神经囊虫病患者的癫痫复发（证据质量极低）。我们几乎没有发现关于另一种驱虫药——吡喹酮的资料；因此这些结果只适用于阿苯达唑。阿苯达唑治疗也可能促进神经囊虫病患者囊肿的清除和演变（中等质量证据）。囊肿的演变是指囊肿阶段进展到后期，被认为是向清除迈进。

本系统综述研究了哪些内容？

神经囊虫病是一种脑部感染猪绦虫猪肉绦虫的疾病，由食用虫卵污染的食物或饮用水引起。虫卵可以从肠道进入大脑，在大脑中形成囊肿，引起各种症状，其中最常见的是癫痫发作/癫痫症。神经囊虫病主要发生在养猪和卫生设施差的地区，在该病流行地区是患者癫痫发作的常见原因。

神经囊虫病患者可能有单个或多个囊肿，他们的症状取决于这些囊肿在大脑中的位置和数量。每个囊肿都会经历存活和休眠（有活力）、降解（无活力），然后分解或钙化的自然过程。这个过程可能需要很多年。可以在脑成像（病变）上看到囊肿的数量、类型和位置。

两种驱虫药（治疗蠕虫感染的药物）——阿苯达唑和吡喹酮——通常用于治疗神经囊虫病。然而，尚不确定它们是减少或停止癫痫发作和其他症状，还是使它们变得更糟。从理论上讲，身体对因治疗而死亡的囊肿的免疫反应可能会导致产生更多肿胀和大脑损伤。

本系统综述的主要结果是什么？

我们在本综述中纳入了16项研究。这些研究比较了用驱虫剂治疗与安慰剂（类似于驱虫剂的模拟药片/药丸）或不进行驱虫剂治疗的成人或儿童神经囊虫病患者的脑成像诊断。

对于单囊肿患者，使用阿苯达唑治疗可能会减少癫痫复发（中等质量证据）。值得注意的是，所有对该分析有贡献的研究仅包括患有非存活囊肿的患者。对于多囊肿患者，证据质量极低，因此我们不确定阿苯达唑是否能减少该组患者的癫痫复发。促成这一发现的研究包括具有存活和非存活囊肿的受试者。我们几乎没有发现吡喹酮的资料，因此这些结果只适用于阿苯达唑。

阿苯达唑治疗可能会促进脑成像中病变的完全清除率以及囊肿的演变（从存活到不存活再到分解或钙化）（中等质量证据）。为这一证据做出贡献的研究包括患有单个和多个囊肿（包括有活性和失去活性）的受试者。

与安慰剂组或无驱虫药组相比，服用阿苯达唑或吡喹酮组的受试者出现了更多的副作用。最常见的副作用包括头痛、腹痛、恶心/呕吐。

本综述的时效性如何？

我们检索了截至2020年10月21日发表的研究。