本综述的目的是什么？
本综述旨在了解为个体量身定制的出院计划是否提高了所施行的健康照护质量，通过减少延迟出院、减少转回医院及改善患者健康状况。我们还想知道干预成本是多少。我们收集并分析了所有相关的研究来回答这个问题。本文是对原综述的第5次更新。
关键讯息
当人们带着个性化出院计划离院时，住院时间可能略有减少，他们可能有略小的可能性在出院后再入院。未见有多少证据显示，对患者健康状况以及患者对所接受照护满意度的影响。出院计划成本尚不确定。
本综述研究了什么？
出院计划是发展出个性化计划，用于在患者出院前评估其健康和社会照护需求，以支持在医院与家庭或其他条件环境间的及时过渡，并改善出院后服务的组织实施。
本综述的主要结果是什么？
我们发现了33项试验，比较了个性化出院计划与标准出院照护。本综述提示，个性化出院计划可能导致住院时间有非常小的减少，还可能会略微降低因病入院者的再次入院率，而且可能提高患者的满意度。没有多少证据是关于健康状况或出院计划卫生服务成本。
本综述的时效性如何？
综述作者检索了截至2021年4月发表的研究。
为患者个体量身定制的结构化出院计划可能略微缩短患病老年人的初始住院时间和再入院，还可能会略微提高患者对所接受健康照护的满意度。对患者健康状况和医疗资源使用或医疗服务成本的影响，还不确定。
出院计划是许多国家卫生体系的一项常规特征，旨在减少延迟出院、改善出院后服务的协调，并降低再入院风险。本文是对原综述的第5次更新。
评估患者个体出院计划的有效性。
我们于2021年4月20日检索了CENTRAL、MEDLINE、Embase以及2个试验注册库。我们检索了其他2个数据库，截至2020年3月31日。我们还进行了参考文献检索、引文检索，并与研究作者联系以找到更多的研究。
随机试验，用以比较个性化出院计划与并非为受试者个体量身定制的常规出院。受试者是住院患者。
两名综述作者使用预先设计的资料提取表，独立进行数据分析和质量评估。我们把针对老年患病者、手术恢复者以及招募了混合病况受试者的研究进行分组。我们采用固定效应meta分析，计算二分类结局的风险比 （risk ratios, RRs）及连续数据的均差（mean differences, MDs）。由于结局报告的差异，不可能合并结局数据，我们就在文中总结了各试验的报告结果。
我们纳入了33项试验（12242名受试者），本更新中纳入了4项新试验。大多数试验（N=30）招募了有1项医学诊断的受试者，平均年龄范围60至84岁；其中4项试验还招募了在医院接受外科手术的受试者。分配到出院计划组的受试者及因病住院者的初始住院时间略有减少（MD=-0.73, 95%置信区间（confidence interval, CI）[-1.33, -0.12]；11项试验，2113名受试者；中等质量证据），在平均3个月的随访中再入院也相对减少（RR=0.89, 95%CI [0.81, 0.97]；17项试验，5126名受试者；中等质量证据）。几乎未见差异性证据，在受试者健康状况方面（随访3至9个月的死亡率：RR=1.05, 95%CI [0.85, 1.29]；8项试验，2721名受试者；中等质量证据）及经测量的功能状态和心理健康，12项研究，2927名受试者；低质量证据）。有些证据显示，满意度提高可能见于患者（7项试验）、照顾者（1项试验）或卫生保健专业人员（2项试验）（极低质量证据）。与常规出院相比，结构化出院计划成本尚不确定（7项试验招募了7873名患病受试者；极低质量证据）。
译者：陈慧敏（Cochrane Hong Kong，香港中文大学医学院那打素护理学院），审校：臧渝梨（Cochrane Hong Kong，香港中文大学医学院那打素护理学院）。2022年4月9日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com 。