系统综述问题：额外补充了蛋白质和卡路里之后（“营养强化”）的母乳，是否对早产儿（早产的婴儿）的生长发育更好？

研究背景：纯母乳可能不足以支持早产儿最佳的生长发育。纯母乳可能不足以支持早产儿最佳的生长发育。添加额外的营养物质，例如碳水化合物或脂肪中的蛋白质和能量（卡路里），可以使母乳的营养价值提高约10%至20%。这些额外的营养素被称为“强化剂”。用强化营养的母乳喂养早产儿，尤其是特别早产的（32周前出生），强化营养的母乳可能意味着他们吸收更多的营养，生长更快，发育更好。

研究特征：我们纳入了18项试验；大部分是小型试验（共涉及1456名婴儿），并且存在一些设计上的弱点，这可能会对他们的研究结果产生偏倚。检索截至2019年9月。

主要结果：在医院住院期间，接受营养强化母乳的早产儿体重增加，身长和头部尺寸增加稍微快一些。我们纳入的试验并未报告很多有关营养强化母乳对婴儿后期发育和生长可能产生影响的信息。我们现有的数据没有显示在孩子大一点时喂食营养强化的母乳对结局的影响。纳入的试验没有提供一致的证据来证明营养强化母乳的其他潜在益处或危害，包括对喂养或肠道问题的任何影响。

结论：试验数据表明，多种营养强化可提高早产儿在首次住院期间的生长速度，但没有提供足够的证据显示其对长期生长或发育有任何影响。需要进行新的试验才能发现有关此问题的更多信息。

证据的质量：对生长的影响，我们评估此证据为“低或中等质量”，因为纳入的试验规模小，存在方法学的薄弱，并且报告的结果互相不一致。这意味着进一步的研究很可能对效果的估计以及我们对研究结果的信心产生重要影响。