系统综述问题

我们回顾了证据，看看与不增加额外的蛋白质相比，喂养早产儿增加了额外的蛋白质的人奶，是否会改善生长、增加身体脂肪、肥胖，改善心脏功能、高血糖和大脑发育问题，而没有显著的副作用。

背景

在早产儿的早期生活中缺乏足够的蛋白质摄取量可能导致生长和发育不良。早产儿比足月婴儿需要更多的蛋白质。母乳对早产婴儿有许多好处 (37 周前)，但其蛋白质含量是可变的，可能无法满足快速生长早产儿的营养需求。因此，为了满足其较高的蛋白质需求，并促进最佳的健康和长期发展，额外的蛋白质，以增强剂的形式，可添加到喂养早产儿的被挤出的母乳中。

研究特点

我们纳入了六项随机试验（试验中，每个婴儿都有同等的机会被选择接受治疗），涉及204名早产儿。检索截至2018年2月。

主要结果

低质量的证据表明，给母乳增加额外的蛋白质,，可以提高早产儿短期体重增长率（五项试验）、身高增长（四项试验）、头部增长（四项试验）。来自一项试验的低质量证据并没有显示在补充蛋白质组的和未补充蛋白质组之间的皮脂厚度（测量皮肤下的脂肪）的增长率有明显的差异。一项试验中得到的非常低质量的证据报告指出， 接受额外蛋白质的婴儿在医院呆的时间较长，而从四项试验中获得的极低质量证据观察到，与那些没有得到额外的蛋白质相比，这些婴儿血液尿素氮浓度（用来测量肾脏功能和蛋白质分解）较高 。从一项试验中得到的非常低质量的证据表明，在母乳中增加额外的蛋白质并没有明显增加坏死性小肠结肠炎（肠道炎症）或喂养不耐受的风险，或明显改变血清白蛋白浓度 （衡量血液蛋白质水平）。没有关于对人乳添加额外蛋白质对长期生长、身体脂肪、肥胖、高血糖或脑发育有影响的数据。

结论

在母乳中添加额外的蛋白质可以增加早产儿的短期生长。然而，由于数据局限性和证据质量极低，它对住院时间长短、喂养不耐受和坏死性小肠结肠炎的影响是不确定的。没有关于对以后的健康和发展的影响或在低资源场景中影响的数据。

由于母乳中的蛋白质补充剂现在通常是多营养素强化食品的组成部分， 今后的研究应比较在多组分强化食品中不同数量的蛋白质， 并进行设计， 以确定对住院时长、安全性、长期增长、身体脂肪、肥胖、高血糖和大脑发育的影响。