研究背景

支气管扩张症是一种肺部疾病。支气管扩张症患者通常有长期的症状，如咳痰、症状反复发作（加重）和不良的生活质量。支气管扩张症患者存在呼吸道炎症，许多患者存在哮喘样症状（如咳嗽和喘息）。吸入皮质类固醇（ICS）通常用于哮喘，因此对于支气管扩张症患者也可能改善症状、减少症状反复发作或减少肺功能逐渐恶化。但是，常规使用 ICS 也可能造成不必要的副作用。

综述问题

气管扩张症的成人和儿童常规使用 ICS 有什么好处？

研究特征

我们纳入的研究包括使用ICS与不使用ICS或安慰剂（即一种药物看起来与 ICS一样，但没有有效成分）的比较。我们只纳入患者随机接受或不接受ICS治疗的研究。参加这七项研究的受试者有380名成人，他们通过症状或详细的肺部扫描 (CT) 被诊断为支气管扩张症。囊性纤维化的患者也会引起支气管扩张，但我们的研究中没有包括这类患者。虽然我们计划将支气管扩张症患儿的研究包括在内，但我们没有发现此类研究。

我们发现了什么证据？

我们检索了截至 2017年6月的所有研究，共发现了七项合格的研究，研究 ICS 在支气管扩张中的作用。在研究开始的时候，稳定期支气管扩张症成人患者的症状没有发作。

有两项研究给予稳定期支气管扩张症的成年人使用ICS不到六月的时间，我们能够从这两项研究中得出结果。ICS 对肺功能、研究期间的加重次数或生活质量没有影响。在另一项研究中，同样是使用 ICS 不到六月的时间，我们发现小幅度减少了咳痰（痰量） 并改善了呼吸困难。然而，由于这些结果来自于一项没有使用安慰剂的研究， 我们无法确定它们结果的准确性。

对ICS的长期使用（即超过6月）的单一研究显示，ICS对任何结果都没有任何有意义的好处。

对于急性加重的支气管扩张患者没有进行任何研究。也没有对于儿童支气管扩张症的研究。重要的是，我们不知道 ICS 是否与更多的未知副作用有关，因为研究没有提供有关这方面的大量信息。

结论

该系统综述发现，没有足够的证据支持处于稳定期支气管扩张症的成人规律使用 ICS。ICS对急性发作的支气管扩张症患者及儿童的作用，我们不能做出任何结论，因为我们没有发现任何相关研究。

证据质量

总的来说，我们觉得这个证据的质量很低。样本量最大的研究显示了一些益处，但研究没有使用安慰剂。这意味着，这项研究的受试者和研究人员都知道了患者的干预情况，这可能会影响结果。此外，我们的信心也减少了，因为我们只纳入了少量的研究，这些研究除了支气管扩张症还包括有其他类型肺部疾病。